小儿过敏性哮喘怎么治疗

小儿过敏性哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式治疗。小儿过敏性哮喘通常由遗传因素、环境过敏原、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。

1、避免过敏原

明确并避免接触过敏原是治疗的基础措施。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。家长需定期清洁家居环境，使用防螨床品，避免饲养宠物。对食物过敏的患儿应严格规避致敏食物。建议家长记录患儿症状发作时的环境与饮食情况，帮助医生识别过敏原。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等可有效控制气道炎症。这类药物需长期规律使用，能显著减少急性发作概率。家长需指导患儿正确掌握吸入技巧，使用后漱口以避免口腔念珠菌感染。急性发作时需配合速效支气管扩张剂。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯受体减轻气道炎症。适用于轻度持续性哮喘或运动诱发型哮喘的长期控制，尤其适合合并过敏性鼻炎的患儿。该药可能出现头痛、腹痛等不良反应，家长需观察用药后反应。

4、β2受体激动剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解支气管痉挛，用于急性发作时的急救。特布他林雾化液适用于婴幼儿雾化治疗。家长需随身携带急救药物，若每日使用超过3次提示控制不佳，应及时复诊调整方案。

5、免疫治疗

对尘螨等明确单一过敏原的患儿，可考虑皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该疗法需持续3-5年，通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。治疗初期可能出现局部红肿或轻微哮喘症状，需在专业机构监护下进行。

家长应定期带患儿复查肺功能，监测生长发育情况。居家保持适宜温湿度，避免冷空气刺激。鼓励患儿适量游泳等有氧运动以增强心肺功能，但需避免剧烈运动诱发发作。饮食注意营养均衡，补充维生素D可能有助于改善气道炎症。急性发作时保持坐位呼吸，及时使用急救药物并就医。