什么是小儿过敏性哮喘

小儿过敏性哮喘是一种由过敏原诱发的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难。发病机制主要与遗传易感性、环境过敏原暴露及免疫异常反应有关，常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气等。

1、遗传因素

家族中有过敏性疾病史的儿童患病概率较高，可能与特定基因变异导致免疫球蛋白E过度产生有关。家长需关注儿童早期过敏表现，如湿疹或食物过敏，这些可能是哮喘的前驱症状。日常应避免接触已知过敏原，定期进行肺功能监测。

2、环境触发

室内尘螨、霉菌孢子及蟑螂分泌物是常见诱发因素，多存在于床品、地毯及潮湿角落。患儿居住环境应保持湿度低于50%，每周用60℃以上热水清洗寝具，使用防螨罩包裹床垫。户外活动时需注意花粉浓度预报，必要时佩戴防护口罩。

3、呼吸道感染

病毒性感冒可加重气道高反应性，尤其鼻病毒和呼吸道合胞病毒感染后易诱发哮喘急性发作。家长需按时接种流感疫苗，在流行季节避免带儿童前往人群密集场所。出现流涕、发热等前驱症状时，可提前使用医生处方的预防性药物。

4、运动诱发

剧烈运动可能导致支气管收缩，常见于跑步、足球等有氧活动时。建议选择游泳等湿度较高的运动形式，运动前15分钟吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂进行预防。运动后出现喘息需立即停止活动并用药缓解。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管迷走神经可能诱发支气管痉挛，表现为夜间平卧后咳嗽加重。家长应安排患儿睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。确诊反流者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物，配合促胃肠动力药多潘立酮混悬液治疗。

患儿日常需长期规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂控制炎症，急性发作时联合福莫特罗粉吸入剂扩张支气管。家长应记录症状日记，定期复查调整治疗方案。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，避免食用含亚硫酸盐的加工食品。居住环境保持通风清洁，避免使用香水、樟脑丸等刺激性物品。若出现呼吸频率超过40次/分、说话不成句或口唇发绀等危重表现，须立即急诊救治。