先天性胆管扩张手术怎么做

先天性胆管扩张手术方式主要有胆总管囊肿切除加胆肠吻合术、肝管空肠吻合术、肝叶切除术等。先天性胆管扩张通常由胆管发育异常、胰胆管合流异常等因素引起，表现为腹痛、黄疸、腹部包块等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式。

1、胆总管囊肿切除加胆肠吻合术

该手术适用于胆总管囊状扩张患者。术中需完整切除扩张的胆总管囊肿，将肝总管与空肠进行吻合重建胆汁引流通道。术后可能出现吻合口狭窄、胆管炎等并发症，需定期复查肝功能。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液、注射用生长抑素等。

2、肝管空肠吻合术

该术式多用于肝内胆管局限性扩张病例。手术需切开肝门部胆管与空肠做侧侧吻合，建立新的胆汁排泄通路。术后需监测胆汁引流量，预防胆漏发生。可配合使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、复方甘草酸苷片、注射用谷胱甘肽等药物辅助治疗。

3、肝叶切除术

适用于肝内胆管局限性扩张合并肝叶萎缩患者。手术需切除病变肝叶，保留正常肝组织。术后可能出现肝功能异常、腹腔感染等并发症，需加强护肝治疗。常用药物包括注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽等。

术后需保持引流管通畅，观察引流液性状和量。饮食应从流质逐渐过渡到低脂普食，避免油腻食物。适当进行床上活动促进胃肠功能恢复，术后1个月内避免剧烈运动。定期复查腹部超声、肝功能等指标，发现异常及时就医处理。注意切口护理，保持敷料干燥清洁，遵医嘱按时换药。