怎样看小孩是不是哮喘

判断儿童是否哮喘需结合症状表现、病史及医学检查综合评估。哮喘的典型表现包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，夜间或晨起症状加重，运动后诱发，且症状可经药物治疗缓解。若儿童存在过敏史、家族哮喘史或湿疹等特应性疾病，需提高警惕。

1、症状观察

家长需关注儿童是否出现反复发作的喘息声，表现为呼气时高调哨笛音，尤其在感冒、接触过敏原或剧烈运动后加重。咳嗽多为干咳，夜间或凌晨明显，可能持续数周。部分儿童仅表现为慢性咳嗽而无典型喘息，称为咳嗽变异性哮喘。症状发作时可能伴随胸闷、呼吸急促或活动耐力下降。

2、诱因识别

常见诱因包括冷空气、尘螨、花粉、宠物皮屑、烟雾等过敏原刺激，以及病毒性呼吸道感染。运动尤其是持续奔跑后易诱发症状，情绪激动或大笑也可能导致咳嗽或喘息。家长应记录症状发作的时间、环境及可能关联因素，为医生诊断提供依据。

3、体征检查

发作期听诊双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。严重时出现三凹征、口唇发绀等缺氧表现。缓解期肺部听诊可能正常。长期未控制哮喘可能导致胸廓变形或生长发育迟缓。家长发现异常体征应及时就医。

4、肺功能检测

6岁以上儿童可通过支气管舒张试验或激发试验确诊，表现为气流受限的可逆性变化。呼气峰流速监测显示昼夜变异率超过13%有提示意义。婴幼儿诊断主要依赖临床症状和药物治疗反应，必要时需进行潮气呼吸肺功能检查。

5、过敏原筛查

血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验有助于明确过敏原。血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高，但非诊断必需。胸部X线检查主要用于排除其他疾病，典型哮喘患者胸片多无异常。

家长应避免让儿童接触已知过敏原，保持居住环境清洁通风，定期清洗床品。鼓励适度游泳等有氧运动增强肺功能，但避免剧烈运动诱发发作。遵医嘱规范使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠颗粒等控制药物，随身携带沙丁胺醇气雾剂应急。建议每3-6个月复查肺功能，根据症状变化调整治疗方案。若出现呼吸费力、药物无法缓解或口唇青紫需立即急诊处理。