白带黑褐色是什么原因

白带黑褐色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关。白带颜色异常通常由生理性因素或病理性因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成黑褐色分泌物。通常持续2-3天，无特殊不适时可观察。若伴随腹痛或出血时间长，需排除黄体功能不足等情况。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血出血，陈旧血液氧化后使白带呈黑褐色。常伴有外阴瘙痒、异味等症状。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物。

3、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移时易接触阴道酸性环境形成糜烂面，同房后可能出现接触性出血。血液氧化后表现为黑褐色白带。需通过宫颈TCT检查排除病变，可选用苦参凝胶、干扰素栓等药物治疗。

4、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂后血液缓慢渗出，经阴道排出时可能呈现黑褐色。多伴有月经期延长、经间期出血等症状。宫腔镜检查可确诊，较小息肉可用地屈孕酮片调节，较大息肉需行宫腔镜电切术。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫内膜正常脱落，导致经血滞留氧化。除黑褐色分泌物外，还可能出现月经量增多、贫血等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩瘤或聚焦超声消融手术治疗。

日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。避免频繁使用阴道冲洗剂，同房时注意卫生。记录异常白带出现时间及伴随症状，就诊时携带近3个月月经周期记录。建议每年进行妇科常规检查，40岁以上女性可增加肿瘤标志物筛查。出现持续黑褐色分泌物超过1周、伴随下腹坠痛或发热时，应立即就医。