子宫内膜长息肉怎么办

子宫内膜长息肉可通过定期复查、药物治疗、宫腔镜手术、调整生活方式、中医调理等方式处理。子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、基因突变、肥胖、长期服用激素类药物等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多、不孕等症状。

1、定期复查

体积较小且无症状的息肉可暂不处理，每3-6个月复查超声观察变化。绝经后女性若息肉直径小于10毫米，恶变概率较低，可加强随访。复查期间出现经期延长、分泌物异味等异常需及时就诊。

2、药物治疗

孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可对抗雌激素作用，抑制息肉生长。左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放药物，减少全身副作用。药物治疗适用于不宜手术或术后预防复发的情况，需严格遵医嘱用药。

3、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉电切术是治疗金标准，适用于直径超过15毫米、引起贫血或不孕的息肉。术中同步进行子宫内膜活检可排除恶变。术后3个月内禁止盆浴和性生活，降低感染风险。宫腔粘连分离术可处理合并粘连的复杂病例。

4、调整生活方式

控制体重至BMI小于24，减少脂肪组织产生的额外雌激素。限制豆制品、蜂王浆等植物性雌激素摄入。规律运动每周3-5次，每次30分钟以上，推荐快走、游泳等有氧运动。保持外阴清洁，避免使用含香料卫生产品。

5、中医调理

气滞血瘀型可服用桂枝茯苓胶囊配合艾灸关元穴，湿热下注型适用妇科千金片联合针刺三阴交。中药灌肠方含红藤、败酱草等对盆腔炎症性息肉有效。治疗期间忌食生冷辛辣，月经期暂停用药。

术后患者应每年进行妇科检查和超声监测，复发高风险人群可每半年复查。日常避免熬夜和情绪紧张，适当补充维生素E和硒元素。40岁以上患者若息肉反复生长，建议进行肿瘤标志物筛查。备孕女性应在息肉切除后3-6个月再尝试受孕，期间使用避孕套避孕。出现剧烈腹痛或大出血需立即急诊处理。