新生儿败血症怎么治疗

新生儿败血症可通过抗生素治疗、静脉营养支持、免疫球蛋白输注、呼吸循环支持、原发感染灶处理等方式治疗。新生儿败血症通常由细菌感染、早产低体重、胎膜早破、医疗器械相关感染、母体垂直传播等原因引起。

1、抗生素治疗

针对细菌感染引起的新生儿败血症，需根据血培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢他啶、注射用美罗培南等广谱抗生素，严重感染可能联合使用注射用万古霉素。治疗过程中需监测肝肾功能及药物血药浓度。

2、静脉营养支持

重症患儿常伴有喂养不耐受，需通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等维持基础代谢。营养液需根据体重精确配制，同时补充多种维生素和微量元素，逐步过渡至肠内喂养。

3、免疫球蛋白输注

对于免疫功能低下的早产儿，可静脉输注人免疫球蛋白帮助中和毒素。每次输注剂量需按体重计算，输注过程需密切观察有无过敏反应，必要时联合糖皮质激素预处理。

4、呼吸循环支持

合并休克或呼吸窘迫的患儿需给予机械通气，维持血氧饱和度在正常范围。循环不稳定时可使用注射用多巴胺等血管活性药物，同时纠正酸中毒和电解质紊乱。

5、原发感染灶处理

如存在脐炎、肺炎等局部感染灶，需配合局部清创引流。脐部感染可使用碘伏消毒，皮肤脓疱需无菌穿刺排脓，深部脓肿可能需手术切开引流。

新生儿败血症患儿需在新生儿重症监护病房接受治疗，家长应配合医护人员做好消毒隔离。恢复期提倡母乳喂养，注意观察体温、奶量及精神状态变化。出院后需定期随访血常规和炎症指标，避免去人群密集场所，按时完成预防接种。