新生儿败血症是怎么引起的

新生儿败血症主要由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系统缺陷、围产期高危因素等原因引起。该病可能表现为发热或体温不升、喂养困难、黄疸加重、呼吸急促、反应低下等症状，需通过血培养及实验室检查确诊，并立即住院治疗。

1、细菌感染

新生儿败血症最常见的病原体为B族链球菌、大肠埃希菌等细菌。细菌可通过胎盘、产道或出生后环境侵入新生儿血液。早产儿因皮肤屏障功能不完善更易感染。治疗需静脉注射抗生素如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等，同时监测感染指标。

2、病毒感染

巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等可通过母婴垂直传播导致败血症。患儿可能出现肝脾肿大、血小板减少等表现。需使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物，严重时需输注免疫球蛋白。

3、真菌感染

早产儿长期使用广谱抗生素或中心静脉导管可能继发念珠菌败血症。表现为顽固性发热、皮肤黏膜白斑。确诊需血培养，治疗选用注射用两性霉素B脂质体等抗真菌药物，疗程较长。

4、免疫系统缺陷

新生儿特别是早产儿存在暂时性免疫功能低下，中性粒细胞趋化吞噬功能不足，IgG抗体水平低。这类患儿易发生条件致病菌感染，需加强支持治疗，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。

5、围产期高危因素

胎膜早破超过18小时、产时发热、羊水污染等均会增加感染风险。母亲生殖道B族链球菌定植是重要危险因素，建议孕35-37周进行筛查，阳性者分娩时需预防性使用抗生素。

预防新生儿败血症需重视围产期保健，孕妇应规范产检并及时治疗感染性疾病。分娩时严格无菌操作，高危新生儿出生后需密切监测。提倡母乳喂养增强婴儿免疫力，保持脐部清洁干燥，接触婴儿前严格洗手。发现异常症状应立即就医，避免延误治疗时机。出院后定期随访评估生长发育情况，按计划完成预防接种。