什么是青春瘢痕疙瘩

青春瘢痕疙瘩通常是指痤疮愈后遗留的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，属于皮肤结缔组织异常修复的表现。这类瘢痕多因毛囊皮脂腺炎症反复发作、真皮层损伤后胶原过度增生形成，主要表现为红色或肤色隆起性硬结，可能伴有瘙痒或疼痛。

1、炎症反应遗留

重度痤疮未及时控制时，毛囊壁破裂导致炎症向真皮层扩散，刺激成纤维细胞过度分泌胶原蛋白。常见于下颌、胸背等皮脂腺密集区域，初期表现为红色硬结，可能伴随毛孔粗大。治疗需遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等药物改善纤维增生，配合红蓝光照射减轻炎症。

2、瘢痕体质诱发

具有遗传性瘢痕体质的人群，轻微皮肤损伤即可诱发瘢痕疙瘩。此类瘢痕常超出原损伤范围呈蟹足状生长，表面光滑发亮，可能持续增大数年。需避免自行挤压痤疮，早期可局部注射曲安奈德注射液配合硅酮敷料加压治疗，顽固性瘢痕需考虑手术切除联合电子线照射。

3、不当护理加重

痤疮发作期频繁使用刺激性护肤品或暴力挤痘，会加重真皮层损伤。形成的瘢痕多呈不规则凸起，可能伴随色素沉着。建议使用温和的氨基酸洁面，痤疮破损后立即涂抹莫匹罗星软膏预防感染，已形成瘢痕者可尝试点阵激光分次治疗。

4、继发感染导致

金黄色葡萄球菌等病原体感染未及时控制时，炎症反应持续激活成纤维细胞。此类瘢痕周围常见毛细血管扩张，按压有痛感。需在医生指导下口服盐酸多西环素片控制感染，配合外用夫西地酸乳膏，待炎症消退后再处理增生组织。

5、激素水平影响

青春期雄激素分泌旺盛会加剧皮脂腺导管角化异常，增加瘢痕形成概率。多见于额部、鼻周等T区，常与囊肿型痤疮并存。可考虑短周期使用螺内酯片调节激素，配合维A酸乳膏改善角化，瘢痕稳定后采用微针射频促进胶原重塑。

预防青春瘢痕疙瘩需从痤疮早期干预入手，每日清洁后使用含水杨酸的控油爽肤水，避免高糖高脂饮食。已形成瘢痕者应做好防晒，穿着宽松衣物减少摩擦，瘢痕发痒时可用冷藏的生理盐水湿敷。若瘢痕持续增生超过6个月或影响关节活动，建议至皮肤科进行综合评估，必要时采用糖皮质激素注射联合放射治疗。