疥疮的病因

疥疮主要由疥螨寄生皮肤引起，可能与环境接触、免疫力低下、皮肤屏障受损、卫生条件差、密切接触传播等因素有关。疥螨通过直接皮肤接触或共用物品传播，在角质层内挖掘隧道并产卵，导致剧烈瘙痒和丘疹水疱等典型症状。

1、环境接触

疥螨在潮湿温暖环境中存活时间较长，接触被污染的床单、衣物或家具可能引发感染。集体居住场所如学校、养老院等易发生聚集性传播。患者需对贴身物品进行高温烫洗或密封处理，环境可用苯甲酸苄酯搽剂等杀螨剂消毒。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病或长期使用免疫抑制剂的患者更易感染且症状较重。疥螨繁殖速度加快可能引发结痂型疥疮，表现为厚痂皮和大量螨虫。此类患者需在医生指导下使用伊维菌素片联合硫磺软膏治疗，同时加强营养支持。

3、皮肤屏障受损

特应性皮炎或长期外用糖皮质激素会破坏皮肤防御功能，使疥螨更易侵入。表现为原有皮损部位瘙痒加剧并出现线状隧道。建议暂停激素药膏，改用克罗米通乳膏局部涂抹，配合尿素维E乳膏修复皮肤屏障。

4、卫生条件差

缺乏清洁用水和换洗衣物会促进疥螨传播，常见于流动人口或灾害地区。患者可能出现继发脓疱疮等细菌感染。除使用林旦乳膏外，需每日热水沐浴并更换消毒衣物，合并感染时加用莫匹罗星软膏。

5、密切接触传播

家庭成员或性伴侣间的皮肤直接接触是主要传播途径，潜伏期2-6周后出现指缝、腕部等部位瘙痒。所有密切接触者需同步治疗，推荐10%硫磺软膏全身涂抹，瘙痒严重时可口服氯雷他定片缓解症状。

预防疥疮需保持个人卫生，避免与患者皮肤直接接触，不共用毛巾等物品。出现夜间加重的瘙痒伴丘疹时应及时就医，确诊后患者衣物需60℃以上烫洗。治疗期间所有接触者应同时用药，环境物品可用含氯消毒剂处理，症状消退后仍需观察2周以防复发。