什么是疥疮

疥疮是由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病，主要表现为皮肤剧烈瘙痒和丘疹。疥疮主要通过直接皮肤接触传播，也可通过共用衣物、床单等间接传播，常见于手指缝、手腕、肘窝、腋窝等皮肤薄嫩部位。

1、病因与传播

疥疮的病原体是人疥螨，雌虫在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，其分泌物和排泄物会引发过敏反应。传播途径包括与患者长时间皮肤接触，或接触被污染的衣物、被褥等物品。集体生活环境如学校、养老院等容易发生聚集性感染。

2、典型症状

疥疮最显著的症状是夜间加重的剧烈瘙痒，皮肤可见灰白色或浅黑色隧道样皮损，伴有红色丘疹、水疱。婴幼儿可能累及头面部和掌跖部位，成人多见于指缝、腕屈侧、腋窝等部位。继发细菌感染时可出现脓疱。

3、诊断方法

医生通常根据典型临床表现和接触史进行诊断，必要时会刮取皮屑在显微镜下查找疥螨或虫卵。需与湿疹、痒疹等瘙痒性皮肤病鉴别，隧道末端发现疥螨是确诊的金标准。

4、药物治疗

治疗疥疮需使用杀螨药物，常用10%硫磺软膏从颈部向下全身涂抹，连用3天。也可选用5%扑灭司林乳膏单次外用，严重者需口服伊维菌素片。所有密切接触者需同步治疗，衣物床单需高温消毒。

5、预防措施

预防疥疮需避免与患者皮肤直接接触，不共用个人物品。患者衣物需用60℃以上热水烫洗，不能水洗的物品可密封放置两周。集体单位发现病例应及时隔离治疗，做好环境消杀工作。

疥疮患者应注意保持皮肤清洁但避免过度洗澡，穿着宽松透气的棉质衣物。治疗期间所有家庭成员应同时用药，居住环境要彻底消毒。若瘙痒持续超过2周或出现皮肤化脓，需复诊排除治疗失败或继发感染。日常不与可疑患者密切接触是预防的关键。