孕晚期的羊水偏少是怎么回事

孕晚期羊水偏少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破、妊娠期高血压等因素引起，可通过增加饮水量、静脉补液、密切监测胎儿情况、药物治疗、提前终止妊娠等方式干预。

1、胎盘功能减退

胎盘功能减退可能与妊娠期并发症或胎盘老化有关，通常表现为胎儿生长受限、胎动减少等症状。建议通过胎心监护和超声检查评估胎盘血流，必要时使用低分子肝素钙注射液改善循环，或遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。胎盘功能严重减退时需考虑提前分娩。

2、胎儿泌尿系统异常

胎儿肾发育不全或尿道梗阻可能导致羊水生成减少，超声检查可见双肾体积偏小、膀胱不充盈等表现。确诊需进行针对性超声评估，若存在可干预的梗阻性病变，胎儿医学中心可能建议宫内手术治疗。出生后需立即转诊新生儿科进一步处理。

3、母体脱水

孕晚期水分摄入不足或呕吐腹泻可能导致血容量不足，间接引起羊水减少。表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等脱水体征。可通过增加饮水量至2000毫升以上，或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充体液。同时监测尿比重和血清电解质水平。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破可能导致羊水持续外漏，增加感染风险。典型症状为阴道突然流液，可通过pH试纸检测和超声评估残余羊水量。孕周不足34周时建议使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合注射用头孢曲松钠预防感染，同时给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

5、妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病可能引起胎盘灌注不足，导致羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿等症状。需严格监测血压变化，轻症可口服拉贝洛尔片控制血压，重症需静脉泵注硫酸镁注射液预防子痫。病情进展时需提前终止妊娠以保障母婴安全。

孕晚期发现羊水偏少时，建议每日记录胎动次数，保持左侧卧位改善胎盘血流，适量饮用淡盐水或椰子水补充电解质。避免长时间站立或剧烈运动，每周进行2次胎心监护和超声检查。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就诊。饮食上可增加优质蛋白和富含维生素C的食物，如鱼肉、西蓝花等，有助于维持胎盘功能。