不来月经的原因有哪些

不来月经的原因主要有妊娠、精神压力过大、过度节食、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。月经是女性生殖健康的晴雨表，若出现异常需及时就医排查病因。

1、妊娠

育龄期女性停经首先需排除妊娠。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，妊娠属于生理性闭经，无须特殊干预。

2、精神压力

长期焦虑、紧张等情绪波动可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致暂时性闭经。常见于考试期、工作高压人群，通常伴随失眠、脱发等症状。通过心理疏导、规律作息等方式缓解压力后，月经多可自然恢复。

3、过度节食

短期内体重下降过快或体脂率低于17%时，体内瘦素水平下降会影响促性腺激素释放激素分泌，引发下丘脑性闭经。常见于过度减肥人群，可能伴随乏力、畏寒等表现。需逐步增加营养摄入，恢复BMI至18.5以上。

4、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，表现为稀发排卵或持续无排卵，超声可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状，需通过口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）、胰岛素增敏剂（如二甲双胍片）等药物调节周期。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭，与遗传、自身免疫等因素相关。表现为促卵泡激素水平升高、雌激素降低，可能伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。需采用雌孕激素替代治疗（如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装），并监测骨密度变化。

建议记录月经周期变化，避免过度节食和熬夜。日常可适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，每周进行3-5次有氧运动。若停经超过3个月或伴随异常出血、头痛等症状，需尽早就诊妇科完善性激素六项、盆腔超声等检查，明确病因后规范治疗。