流产后子宫感染的原因及途径

流产后子宫感染通常由细菌通过生殖道上行感染引起，主要途径包括手术操作污染、术后护理不当、自身免疫力下降等。流产后的子宫感染可能与器械消毒不彻底、术后过早性生活、个人卫生不良等因素有关，通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。

1、手术操作污染

流产手术过程中若器械消毒不彻底或操作环境不达标，可能导致细菌直接侵入子宫腔。常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。这类感染通常伴随剧烈下腹痛、脓性分泌物，需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。

2、术后护理不当

流产后未按医嘱使用抗生素或过早停止用药，可能增加感染风险。术后过早使用卫生棉条、盆浴或游泳会导致外界细菌逆行感染。此类情况可能引起持续低热、分泌物异味，建议配合医生进行分泌物培养后选用敏感药物如阿奇霉素颗粒、克林霉素磷酸酯凝胶、替硝唑栓等。

3、免疫力低下

流产后身体虚弱、贫血或合并糖尿病等基础疾病时，生殖道局部防御能力下降。此时条件致病菌如念珠菌、厌氧菌易大量繁殖，可能引发混合感染。除规范抗感染治疗外，需加强营养摄入，必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、残留妊娠组织

不全流产后宫腔内残留的胎盘绒毛组织可能成为细菌培养基，诱发腐败性感染。这种情况常伴随大量血性恶露、子宫压痛明显，需通过超声检查确认后行清宫术，并联合使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等静脉给药。

5、逆行性感染

术后过早恢复性生活或使用不合格卫生用品，可能使阴道内菌群失衡，致病菌经宫颈管上行至宫腔。此类感染易发展为盆腔炎，表现为腰骶酸痛、性交痛，需延长抗生素疗程，可选用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊等中成药辅助治疗。

流产后应严格卧床休息2-3天，1个月内禁止性生活及盆浴。每日用温水清洗会阴部并勤换内裤，选择纯棉透气材质。饮食上多摄入鸡蛋、瘦肉等优质蛋白及新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。术后出现发热超过38℃、分泌物恶臭或出血量突然增多时，须立即就医。定期复查超声确认宫腔恢复情况，必要时进行血常规和C反应蛋白检测。