糖尿病怀孕有什么风险

糖尿病怀孕可能增加母婴并发症风险，包括妊娠期高血压、巨大儿、新生儿低血糖等。糖尿病合并妊娠主要有血糖控制不佳、酮症酸中毒、胎儿畸形、流产或早产、感染风险升高等风险。建议孕前做好血糖管理，孕期严格监测血糖并配合医生治疗。

1、血糖控制不佳

妊娠期间激素变化会加剧胰岛素抵抗，导致血糖波动增大。未控制的血糖可能引发孕妇视网病变加重、肾功能恶化，同时增加胎儿宫内缺氧概率。需通过动态血糖监测联合胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，同时配合个性化膳食方案。

2、酮症酸中毒

妊娠期代谢需求增加可能诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、呼吸深快甚至意识障碍。这种情况会直接威胁胎儿存活，需立即住院纠正酸碱平衡。预防措施包括规律检测尿酮体、避免长时间空腹，必要时使用胰岛素泵持续输注。

3、胎儿畸形

孕早期高血糖环境会干扰胚胎器官发育，显著增加神经管缺陷、先天性心脏病等畸形风险。建议孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，补充叶酸片可降低部分畸形概率。孕期需通过超声心动图等加强胎儿结构筛查。

4、流产或早产

血糖过高会损伤胎盘血管功能，导致胎盘早剥或供血不足，引发自发性流产或34周前的早产。需严格控制餐后血糖不超过7.8mmol/L，出现宫缩频繁时及时使用黄体酮胶囊等药物干预。

5、感染风险升高

高血糖会削弱免疫功能，孕妇更易发生尿路感染、阴道炎甚至败血症。需定期检查尿常规，出现外阴瘙痒时可使用克霉唑阴道片，严重感染需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。

糖尿病孕妇应保持每日5-6餐的进食频率，选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，避免单次摄入过多碳水化合物。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行，运动前后监测血糖防止低血糖。每2周复查糖化血红蛋白，孕晚期每周进行胎心监护，发现血糖波动或胎动异常时立即就医。产后需继续监测血糖，部分妊娠糖尿病产妇可能在产后转化为2型糖尿病。