糖尿病能怀孕吗

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以怀孕，但需在孕前及孕期严格监测血糖并接受专业指导。若血糖长期未达标或存在严重并发症，妊娠可能增加母婴风险。

糖尿病患者计划怀孕前应进行全面的健康评估，包括糖化血红蛋白检测、眼底检查、肾功能评估等。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5%以内，可显著降低胎儿畸形风险。孕期需采用胰岛素治疗，口服降糖药可能影响胎儿发育。每日需监测血糖4-7次，根据血糖变化调整胰岛素剂量。营养师会制定个性化饮食方案，保证每日1800-2200千卡热量摄入，碳水化合物占总热量40%-50%。

合并糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或心血管疾病的患者，妊娠可能加速病情进展。血糖持续超过11.1mmol/L可能诱发酮症酸中毒，导致胎儿宫内缺氧。妊娠期高血糖还增加巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等并发症概率。这类患者需由内分泌科与产科医生联合评估，必要时建议暂缓妊娠。1型糖尿病患者若合并甲状腺功能异常或乳糜泻，需同步治疗基础疾病。

建议所有糖尿病备孕女性提前3-6个月到内分泌科和产科门诊进行孕前咨询。孕期需保持适度运动，如散步、孕妇瑜伽等有氧活动，每周累计150分钟。定期进行胎儿超声和胎心监护，妊娠24-28周需完成糖耐量复查。产后6-12周应重新评估糖代谢状态，母乳喂养期间仍需注意血糖监测。通过规范管理，多数糖尿病患者可安全度过妊娠期。