妊娠并发症治疗原则

妊娠并发症的治疗原则主要包括控制原发疾病、预防并发症进展、保障母婴安全，具体措施需根据并发症类型制定个性化方案。妊娠并发症可能由妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞等因素引起，治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、营养干预、动态监测、终止妊娠等。

1、药物治疗

妊娠期高血压可使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物控制血压，硫酸镁注射液用于预防子痫发作。妊娠期糖尿病首选胰岛素注射液精准调控血糖，避免口服降糖药对胎儿的影响。用药需严格遵循产科医生指导，禁止自行调整剂量或停药。

2、手术治疗

前置胎盘大出血需紧急行剖宫产术终止妊娠，术中可能联合子宫动脉栓塞术止血。胎盘早剥根据剥离面积选择紧急剖宫产或保守治疗，合并凝血功能障碍时需输注凝血因子。手术时机需综合评估孕周、胎儿存活率及产妇生命体征。

3、营养干预

妊娠期糖尿病需控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，增加膳食纤维和优质蛋白比例。子痫前期患者应保证每日60-80克蛋白质摄入，限制钠盐在3-5克以内。营养师需根据并发症类型制定个体化膳食方案，定期监测体重增长和生化指标。

4、动态监测

妊娠期高血压需每日监测血压4次，每周检测尿蛋白和肝肾功能。妊娠期糖尿病要求空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。胎心监护和超声检查频率根据并发症严重程度调整，通常每周1-2次。

5、终止妊娠

子痫前期合并HELLP综合征、胎盘早剥导致胎儿窘迫等情况需立即终止妊娠。孕周不足34周者需完成促胎肺成熟治疗，权衡母胎风险后选择分娩方式。终止妊娠时机需由产科、新生儿科、麻醉科多学科团队共同决策。

妊娠并发症患者应保证每日8-10小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食注意低盐低糖高蛋白，每日分5-6次少量进食。保持适度活动如孕期瑜伽，避免久站或剧烈运动。严格遵医嘱复诊，出现头痛、视物模糊、阴道流血等症状需立即就医。建议妊娠20周后每2周进行产前检查，高危孕妇需增加监护频率。