妊娠合并贫血是怎么回事

妊娠合并贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血液稀释等原因引起，可通过调整饮食、补充铁剂、补充叶酸、输血治疗、定期产检等方式干预。

1、铁摄入不足

孕期铁需求量增加，若未及时补充易导致缺铁性贫血。孕妇可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、叶酸缺乏

叶酸是造血必需营养素，孕期需求量为非孕期的4倍。缺乏时可引发巨幼细胞性贫血，伴随舌炎、食欲减退等表现。建议口服叶酸片，配合食用菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜，必要时使用叶酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等复合制剂。

3、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏性贫血，常见手足麻木、记忆力减退等神经症状。可通过注射维生素B12注射液，或口服甲钴胺片、腺苷钴胺片补充，适量摄入鸡蛋、乳制品等动物性食物。

4、慢性失血

孕前存在的痔疮、消化道溃疡等慢性失血性疾病会加重贫血程度。需治疗原发病，如使用云南白药胶囊止血，配合奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸，同时监测血红蛋白变化，严重时需输注浓缩红细胞悬液。

5、妊娠期血液稀释

妊娠期血容量增加导致的生理性贫血通常较轻，血红蛋白多维持在90-110g/L。可通过增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，配合富马酸亚铁颗粒等温和补铁剂改善，无须特殊治疗但需定期复查血常规。

妊娠合并贫血孕妇应保证每日摄入瘦肉100-150克、绿叶蔬菜300克，避免浓茶咖啡影响铁吸收。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动促进血液循环，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。所有药物使用均需在产科医生指导下进行，血红蛋白低于70g/L或出现心悸、呼吸困难等症状需立即就医。