妊娠合并肺结核会传染给胎儿吗

妊娠合并肺结核一般不会直接传染给胎儿，但可能通过母婴垂直传播或分娩过程中的密切接触导致新生儿感染。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，胎儿在子宫内受胎盘屏障保护，但若孕妇存在活动性肺结核且未规范治疗，可能增加新生儿感染风险。

多数情况下，胎盘能有效阻隔结核分枝杆菌的母婴传播。孕妇若在孕前或孕期确诊肺结核并接受规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物），传染概率显著降低。研究显示，规范治疗的孕妇母婴传播率不足5%，且新生儿出生后可通过接种卡介苗、预防性用药等措施进一步降低风险。妊娠合并肺结核的管理需严格遵循医生指导，定期监测痰菌转阴情况及胎儿发育状态。

少数情况下，若孕妇合并血行播散性肺结核或子宫内膜结核，可能通过胎盘感染胎儿，但此类情况极为罕见。未治疗的晚期肺结核孕妇在分娩过程中，新生儿接触母体分泌物或吸入产道飞沫也可能感染。此外，产后哺乳期间若母亲痰菌阳性，需避免密切接触或佩戴口罩防止呼吸道传播。

建议妊娠合并肺结核患者全程配合医生进行抗结核治疗，选择对胎儿安全性高的药物，并定期进行痰涂片、胸部影像学及胎儿超声检查。新生儿出生后需隔离观察，及时接种卡介苗，必要时预防性使用异烟肼颗粒。哺乳期母亲若痰菌未转阴，应暂停母乳喂养直至治疗达标。