导致流产的原因有哪些

导致流产的原因主要有遗传因素、内分泌异常、生殖器官异常、感染因素、免疫因素等。流产通常表现为阴道流血、下腹疼痛等症状，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不全、子宫畸形、细菌病毒感染、母体免疫排斥等因素有关。

1、遗传因素

胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于年龄超过35岁的孕妇。这类流产多发生在妊娠12周前，表现为突然停止的早孕反应和阴道流血。对于反复流产者，建议夫妻双方进行染色体核型分析。若确认存在遗传异常，可考虑通过辅助生殖技术进行胚胎植入前遗传学筛查。

2、内分泌异常

黄体功能不全导致孕酮分泌不足，会使子宫内膜发育不良影响胚胎着床。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病也会干扰正常激素水平。这类流产多发生在妊娠8-10周，可能伴随月经周期紊乱、基础体温异常等症状。确诊后需使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持治疗，甲状腺功能异常者需配合左甲状腺素钠片调节。

3、生殖器官异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫可能限制胚胎生长空间，子宫肌瘤、宫腔粘连等病变也会影响胚胎发育。这类流产多发生在妊娠中期，可能伴有月经量异常、痛经等病史。通过宫腔镜或三维超声可明确诊断，严重者需行宫腔镜下纵隔切除术等矫正手术，术后使用雌二醇片促进内膜修复。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能直接损害胚胎组织。细菌性阴道病、支原体感染等会引起宫腔内炎症反应。这类流产多伴有发热、异常分泌物等症状。孕前需进行TORCH筛查，确诊感染者应使用阿奇霉素分散片或注射用头孢曲松钠治疗，治愈后再考虑妊娠。

5、免疫因素

母体对胚胎父系抗原产生免疫排斥反应，抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。这类流产具有复发性特点，可能伴随关节疼痛、皮疹等症状。需进行抗心磷脂抗体等检测，确诊后使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，严重者需用免疫球蛋白。

备孕期间应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适量补充叶酸片。孕早期注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。出现阴道流血或腹痛等症状时需立即卧床休息并及时就医。建议所有育龄女性在孕前进行系统体检，存在高危因素者应在医生指导下制定个体化妊娠计划。流产后需间隔3-6个月再怀孕，期间可通过中医调理改善体质。