二胎前需要什么身体检查

备孕二胎前建议进行孕前优生健康检查，主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、妇科检查等项目。这些检查有助于评估生育能力、排除潜在健康风险，为健康妊娠奠定基础。

1、血常规检查

血常规可检测贫血、感染等问题。血红蛋白低于110克每升可能提示缺铁性贫血，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。血小板异常可能影响凝血功能，白细胞异常可能与感染有关。建议提前3个月调整饮食，增加动物肝脏、红肉等富铁食物。

2、尿常规检查

尿常规可筛查泌尿系统感染、糖尿病等问题。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，尿糖异常需排查妊娠糖尿病风险。反复尿路感染可能影响妊娠，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。日常需保持每日1500毫升饮水。

3、肝功能检查

通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏健康状况。谷丙转氨酶超过40单位每升可能提示肝炎或脂肪肝，需进一步排查乙肝、丙肝等传染病。肝功能异常可能增加妊娠期胆汁淤积风险，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。

4、甲状腺功能

促甲状腺激素异常可能影响胎儿智力发育。TSH高于2.5毫单位每升的亚临床甲减需使用左甲状腺素钠片调整。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者妊娠期间需密切监测。建议检查前1周避免海带等高碘食物干扰结果。

5、妇科检查

包括阴道分泌物、宫颈TCT及HPV检测。细菌性阴道病可能增加早产风险，可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶。宫颈糜烂需排除病变，HPV感染需根据分型决定干预方案。盆腔超声可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位病变。

除基础检查外，35岁以上女性建议加做抗缪勒管激素评估卵巢储备。有不良孕产史者需进行染色体检查。备孕期间需每日补充0.4毫克叶酸至少3个月，保持BMI在18.5-23.9之间。避免接触放射线、甲醛等有害物质，规律作息有助于提高卵子质量。发现异常指标应及时到妇产科或生殖医学科就诊。