失眠者要做哪些身体检查

失眠者通常需要完成血常规、甲状腺功能检查、心电图、多导睡眠监测和心理评估等检查。失眠可能与生理因素、心理因素或器质性疾病有关，明确病因后有助于针对性治疗。

1、血常规

血常规可筛查贫血、感染等全身性疾病导致的失眠。缺铁性贫血患者可能出现 restless legs syndrome，影响入睡；慢性炎症反应会干扰褪黑素分泌。若血红蛋白低于正常值或白细胞计数异常，需进一步排查血液系统疾病或慢性感染灶。

2、甲状腺功能

甲状腺功能五项检查能识别甲亢或甲减引起的睡眠障碍。甲状腺激素水平异常会扰乱体温调节和昼夜节律，甲亢患者常见入睡困难，甲减则多表现为日间嗜睡伴夜间易醒。促甲状腺激素异常时需结合抗体检查判断病因。

3、心电图

心电图可发现心律失常、心肌缺血等心血管问题引发的失眠。夜间心绞痛或早搏会导致反复觉醒，长期缺氧状态会加重睡眠碎片化。中老年失眠患者尤其需要排除隐匿性冠心病，必要时进行24小时动态心电图监测。

4、多导睡眠监测

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准，能记录脑电波、血氧饱和度等参数。该检查可区分单纯性失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停，后者特征性表现为频繁呼吸暂停伴血氧下降，需使用持续气道正压通气治疗。

5、心理评估

焦虑抑郁量表评估能明确心理因素导致的失眠。广泛性焦虑症患者常见入睡前思维反刍，抑郁症多伴早醒症状。汉密尔顿焦虑量表和PHQ-9量表评分超标时，建议转诊心理科进行认知行为治疗。

失眠患者除完成必要检查外，应保持规律作息，睡前避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静。可尝试冥想呼吸训练缓解焦虑，午后限制咖啡因摄入。若自我调节无效或伴随日间功能障碍，应及时到睡眠专科就诊，避免长期依赖安眠药物。日常可适量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，但不宜过量进食夜宵。