先兆流产和流产有什么区别

先兆流产和流产的主要区别在于妊娠结局不同，先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛但宫颈口未开、妊娠物未排出，经干预可能继续妊娠；流产则指妊娠终止，包括难免流产、不全流产、完全流产等类型。

1、妊娠状态差异

先兆流产时胚胎存活且子宫大小与孕周相符，超声检查可见胎心搏动。流产时妊娠物已部分或完全排出，难免流产可见宫颈口扩张，完全流产后宫腔无妊娠组织残留。先兆流产患者需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，流产患者则需根据类型选择清宫术或药物流产。

2、症状程度不同

先兆流产多表现为轻微下腹隐痛或少量暗红色阴道出血，腹痛呈阵发性。流产患者腹痛剧烈且持续，阴道出血量多且鲜红，难免流产时可见妊娠组织堵塞宫颈口。先兆流产需监测血HCG及孕酮水平，流产患者需紧急处理妊娠残留物以防感染。

3、干预措施区别

先兆流产以抑制宫缩为主，可肌注黄体酮注射液或口服维生素E软胶囊。难免流产需行负压吸引术清除妊娠物，不全流产需注射缩宫素注射液促进子宫收缩，完全流产无须特殊处理但需复查超声确认宫腔情况。

4、预后差异

约半数先兆流产经规范治疗可继续妊娠，流产则不可逆。先兆流产患者治疗后需禁止性生活1个月，流产患者术后需避孕3-6个月。两者均需排查染色体异常、子宫畸形等病因，流产患者还需进行抗磷脂抗体等免疫学检查。

5、心理影响程度

先兆流产孕妇多表现为焦虑紧张，需心理疏导减轻压力。流产患者易产生抑郁情绪，尤其复发性流产者需接受专业心理干预。建议家属陪伴并避免提及敏感话题，必要时可联合心理科医生进行认知行为治疗。

出现阴道流血或腹痛应立即卧床并就医，先兆流产患者需保持排便通畅避免腹压增高，流产后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进恢复，两周内禁止盆浴及游泳，定期复查血HCG直至降至正常范围。