先兆流产与难免流产的区别

先兆流产与难免流产的主要区别在于妊娠结局的可控性。先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛但宫颈口未开，经干预可能继续妊娠；难免流产则指流产已不可避免，通常伴随宫颈口扩张或胎膜破裂。

先兆流产表现为少量阴道流血，血色鲜红或暗红，可能伴有轻微下腹坠胀感，但无组织物排出。超声检查可见胎心搏动，宫颈长度正常且内口闭合。常见诱因包括黄体功能不足、甲状腺功能异常或轻度外力刺激。此时卧床休息、避免剧烈活动，配合黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎治疗，部分妊娠可维持至足月。日常需减少弯腰动作，禁止性生活，保持情绪稳定。

难免流产的典型症状为出血量增多超过月经量，腹痛呈规律性宫缩，可见妊娠组织堵塞于宫颈口。超声检查可能显示胎心消失或孕囊变形，宫颈管缩短且内口扩张。多因胚胎染色体异常、严重感染或创伤导致。此时需尽快清除宫腔内容物，可选用米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，或行负压吸引术终止妊娠。术后需预防感染，监测血HCG下降情况。

出现阴道流血或腹痛症状时应立即就医，通过妇科检查、超声及激素水平检测明确流产类型。先兆流产者需遵医嘱用药并复查，难免流产术后应休息2周，1个月内避免盆浴及重体力劳动，6个月后再考虑备孕。日常注意补充叶酸及铁剂，保持外阴清洁，出现发热或异常分泌物需及时就诊。