子宫动脉栓塞手术后遗症

子宫动脉栓塞术后可能出现盆腔疼痛、发热、阴道不规则出血、卵巢功能减退及非靶器官栓塞等后遗症。该手术主要用于治疗子宫肌瘤、产后出血等疾病，通过阻断病灶血供达到治疗效果，但可能伴随相关并发症。

1. 盆腔疼痛

术后24-48小时内约半数患者会出现下腹坠痛，与子宫组织缺血有关。疼痛程度多为轻度至中度，通常持续2-3天逐渐缓解。临床可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，严重者可能需要盐酸曲马多注射液。建议术后卧床休息，避免剧烈活动加重疼痛。

2. 发热反应

术后3-5天可能出现38℃以下低热，属于栓塞后坏死组织吸收引起的炎症反应。多数患者发热持续不超过1周，可配合物理降温。若体温超过38.5℃或持续不退，需排除感染可能，必要时遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3. 阴道出血

术后1-2周内常见褐色分泌物或间断出血，与子宫内膜缺血脱落有关。出血量通常少于月经量，持续时间不超过3周。若出血量突然增多或持续超过1个月，需警惕子宫内膜炎或栓塞不完全，建议复查超声并遵医嘱使用葆宫止血颗粒、云南白药胶囊等药物。

4. 卵巢功能影响

约15%-30%患者可能出现暂时性月经紊乱，与栓塞影响卵巢血供有关。年轻患者多能在3-6个月内恢复规律月经，40岁以上女性存在卵巢早衰风险。建议术后3个月复查性激素六项，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装进行激素替代治疗。

5. 非靶器官栓塞

罕见情况下可能发生膀胱、直肠等邻近器官缺血，表现为排尿困难、里急后重等症状。与栓塞剂反流或血管变异有关，发生率低于1%。需立即进行CT血管造影检查，严重者可能需要输注低分子肝素钙注射液改善微循环，或行血管介入取栓术。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，6周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配新鲜蔬菜促进恢复。适当进行散步等低强度运动，避免提重物和久坐。术后1个月、3个月、6个月需定期复查超声和激素水平，若出现持续腹痛、异常阴道排液或闭经等情况应及时返院检查。40岁以上患者建议每年进行妇科体检评估卵巢功能状态。