腰椎管狭窄需要手术吗

腰椎管狭窄是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果，多数患者可通过非手术方式缓解症状，少数病情严重或保守治疗无效者需考虑手术。

腰椎管狭窄早期可通过药物和康复训练改善症状。常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，神经营养药如甲钴胺片。物理治疗采用腰椎牵引、超短波治疗等手段，配合核心肌群锻炼能增强脊柱稳定性。日常生活需避免久坐久站，使用硬板床并控制体重。

当出现进行性下肢无力、大小便功能障碍等严重神经压迫症状时，或保守治疗3-6个月无效的顽固性疼痛患者，需考虑椎管减压术或融合术等手术治疗。手术能直接解除神经压迫，但存在感染、脑脊液漏等风险，术后需配合康复训练恢复功能。

腰椎管狭窄患者应保持规律作息，睡硬板床时可在膝下垫薄枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、鱼类等食物。避免提重物及突然扭转腰部，久坐时使用腰靠垫，每1小时起身活动。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌，急性发作期需卧床休息并佩戴腰围。若出现下肢麻木加重或肌力下降应及时复查，术后患者需严格遵循康复计划进行功能锻炼。