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无痛分娩和剖腹产的麻醉区别

发布时间:2019-11-0151175次浏览

在目前的医学上,其实有着多种不同的手术方式,有些人会选择自然分娩,有些人会选择剖腹产,但是大部分都会选择麻醉,可是无痛分娩的麻醉和剖腹产之间的麻醉有着一定的区别,简单来说,无痛分娩的麻醉不仅可以缓解疼痛,而且也具有安全保证。

如今有很多的孕妇在怀孕之后,选择分娩的方式,有很多最为常见的就是自然分娩或者是剖腹产,但是在剖腹产的过程中需要使用到麻醉,如此才能有效的减缓疼痛,也有不少的女性在选择自然分娩时会选择无痛分娩,那么无痛分娩和剖腹产的麻醉区别是什么呢?
  一、剖腹产的麻醉
  一般来说,剖腹产以椎管内麻醉为主,产妇在麻醉后意识清楚,而且也能够自行的呼吸,只不过是下半身,基本上已经失去感觉能力。椎管内麻醉是目前被认为有效且危险性比较低的麻醉方式。剖腹产的麻醉基本上只是作用在脊髓的某个区域,并不会进入到血液的循环,因此既可以起到良好的止痛效果,又不会对胎儿产生影响。而且还能够保持产妇清醒的意思,第一时间就可以听到宝宝的哭闹声,但是因为此项麻醉技术需要一定的技巧,很有可能就会有生命危险。
  二、无痛分娩麻醉
  正规的无痛分娩,只有硬膜外麻醉一种,其实整体的形式和剖腹产是比较相似的,只是给药方案、方式及剂量的区别,一般都会选择不影响到宫缩的药物,安全性较高。为了达到良好的止痛效果,同时又不会影响到产妇的疼痛,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,如此剂量就不容易会出现毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。
  三、无痛分娩和剖腹产的麻醉区别
  无痛分娩麻药的浓度较低,会保证产妇在丧失疼痛的过程中,不影响子宫的收缩发力,同时应用微量泵持续泵注麻药;剖腹产麻醉麻药的浓度较高,不仅需保证产妇的痛觉丧失,而且也需要保持肌肉的松弛度,也能够方便手术的进行。

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剖腹产后一般在二十四小时到四十八小时左右会排气,但有时排气较晚。一般来说,要尽早下床活动,尽量多活动,这是促进排气的最有效方法。也可以局部按摩腹部,甚至给与一些促排气的药物,这些都是加速排气的方法。剖腹产之后一般一到两天就会排气,如果手术创伤小,有时手术当天晚上就会排气。当然,有些女性排气较晚,甚至需要术后三四天才排气。如果排气晚,进食就跟不上,因为排气之前,是不能够进普通饮食的,只能进流食,就会影响奶量的产生,所以尽早排气,尽量恢复正常饮食,对哺乳、对妈妈身体的恢复,对新生儿都很有帮助,一般建议要尽早下床活动,多下床活动。剖腹产术后六到十二小时以后,就可以下床活动了。一般临床上,头天剖腹产,第二天一早晨就要鼓励病人下床活动,在床边走几步就很管用。之后白天在床上输液,等到下午输液结束之后,要正式的下床活动。要多活动,活动越早,活动越多,往往排气越快。当然了,也可以局部按摩腹部,顺时针方向按摩肠管,有时会刺激肠蠕动,有加速排气的作用。有时需要给与一些促排气的药物,比如厚朴排气等等,这些药物可以促进肠蠕动,加速排气,有时可以起到很好的作用。当然了,最有效的方法还是早下床活动,多下床活动。
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一般来说,孕39周之后剖腹产是最好的,此时新生儿的并发症最少,不容易出现湿肺、呼吸困难,或者肺部感染等呼吸系统并发症。但是在临床实践上,何时剖要结合妈妈以及胎儿的具体情况。有时出现胎儿宫内窘迫、胎儿宫内急性缺氧,无论孕多少周,只要孕晚期之后就要尽早的剖宫产,有时妈妈有严重的并发症,如重度子痫前期,孕34周之后,可以及时的剖宫产。有时妈妈头一次做了剖宫产,第二次再怀孕分娩,大部分也需要行剖宫产,这时多少周剖宫产最好,大部分建议,在孕37周到40周之间剖宫产最好。
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无论是阴道分娩还是剖宫产,在产褥期内都是不可以同房的。因为产褥期机体各个器官的功能还没有恢复到正常状态,子宫和软产道的恢复需要一段时间。一般要经过产褥期充分的调整和休养,妈妈机体的各项机能才能逐渐恢复,并且适应新的生活方式,所以说产褥期内是不可以同房的。如果是自然分娩,产程很顺利,产后护理也很好,那么出了产褥期是可以同房的。但是如果是剖宫产,妈妈身体各方面恢复的都会更慢,而且刀口的疼痛和不适感,会持续很长时间,这种情况下,就要根据妈妈具体恢复的情况,适当推迟开始同房的时间。除了这些生理的问题之外,还要充分考虑到产妇的心理情况。有的妈妈在产后会出现失落、抑郁,再加上哺乳期,雌孕激素的水平比较低,会出现性欲减退的情况。尤其是对于那些没有经历过顺产过程的择期剖宫产,因为并没有胎盘功能生理性下降,然后自然临产的过程。手术之前,各项激素水平可能还是比较高的状态,术后激素水平急剧下降,这样的改变可能会对妈妈的机体和情绪,带来很大的影响和冲击,更需要家人的照料和理解。所以家人一定要先照顾好产妇,然后再考虑和妻子同房。
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横位剖腹产有什么危险
横位剖腹产的风险就是,如果随时破水后,可能会出现上肢先露,脱出阴道或脐带脱垂,影响胎儿宫内缺血、缺氧。这种横位如果接近足月或孕足月,分娩方式只有通过剖宫产去进行。孕妇怀孕期间做的定期孕检中有一个关键的内容,就是胎位。胎位只有在孕晚期二十八周看才有意义。孕妇头位就是一个特别好、最正常的位置。有些胎位有异常的位置,比如臀位的,就是孩子的臀部在下面。还有一个特别少见的位置就是横位,横位相对来说风险比较大,因为是孩子的一侧上肢作为先露部分,在妈妈子宫的下段部位。做横位的剖腹产的时候,一定要有一个技术比较高的上级医师跟着上台,去进行操作。
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做剖腹产的时候可以结扎吗
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剖腹产要切开多少层
剖腹产是一种手术分娩,成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。剖腹产手术麻醉起效后常规消毒铺单。一般采用下腹部横切口,逐层切开皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜、子宫的浆膜层、子宫肌层以及羊膜层,最后取出胎儿。取出胎儿后取出胎盘。检查切口无活动性出血,逐层缝合。手术后需要去枕,平卧位六个小时。六小时后,要适当的进行下肢的活动。可以在床上进行翻身,逐渐离床活动,促进肠蠕动,促排气。六小时后可以逐渐开始进食流食,过渡到半流食,产后一周可以进食正常饮食。要注意阴道的出血情况,如果出血量超过平时的月经量要及时报告给医生。在饮食上要注意多加强营养,多进食高蛋白,含纤维素,维生素比较丰富的食物。
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清宫术痛吗休息多久
清宫术痛吗,休息多久:清宫手术也就是刮宫术。适用于人流手术后流产不全,用于清除残留在宫腔内的组织,帮助子宫修复减少出血或感染的术式,清宫手术会有一定的疼痛感。建议患者,可以实施无痛清宫术,也就是采用静脉复合麻醉。手术过程当中患者处于睡眠状态,减轻患者的痛苦。清宫术后患者要适当的休息,不要过度劳累。没有必要绝对卧床,适当的活动有利于宫腔内的淤血排出。要适当补充营养,多吃一些富含蛋白质维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果,瘦肉,鲜鱼蛋类奶类或豆制品等。要注意个人卫生,保持外阴的清洁干燥,穿棉质内裤。一个月之内应避免性生活。半个月之内不要进行坐浴,只能淋浴。注意阴道的出血情况。流血一般不会超过一周,如果出血时间较长,出血量大于月经量,特别是伴有分泌物异味儿,有发烧,腹痛等情况的,要及时回医院就诊。
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第3次剖腹产要时隔几年
现在生产方式有两种,一种是剖腹产,一种是顺产,如果前两胎是剖腹产,到第3次剖腹产之间间隔至少要两年时间,需要恢复很长时间。第3次准备怀孕之前,最好到医院检查一下子宫恢复情况,根据自身身体条件判断是否能够怀孕。
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第一胎剖腹产第二胎能顺产吗
第一胎剖腹产第二胎能否顺产,要视具体情况而定。在第一胎剖腹产之后,第二胎进行顺产,严格来说不是一个完全不能进行的事情。但是在这种情况下,第二胎进行试产一定得谨慎,所要面临的问题有下面几个方面:一、第一胎剖腹产之后,有很多瘢痕组织,在分娩的过程中,子宫的下段会拉升,而这个下段的瘢痕组织如果经受不住考验,就会出现子宫破裂的情况。一旦出现子宫破裂之后,对于母体和胎儿都很有危险。二、第二胎进行试产和阴道试产之前,一定要看第一胎剖腹产的原因,以及这个原因是不是依旧存在。除此之外,在进行试产之前,一定要做好充分的评估,评估分娩的条件是不是好的。
剖腹产容易羊水栓塞吗
剖腹产和顺产其实都是可能会造成羊水栓塞的,而剖腹产要比顺产吸走羊水时间快很多,但是剖腹产创口相对来说比较大,危险要高一些,所以顺产和剖腹产都是有利有弊的。见图建议及早的去医院做减产,选择适合自己的分娩方式。
剖腹产刀口发炎的症状
剖腹产刀口发炎的症状主要就是伤口红肿、刀口处皮肤发热和疼痛、刀口处奇痒无比、渗出物增多以及高热、精神状态差等全身性症状。若想缓解这些症状,那就必须得及时的进行抗炎治疗。
剖腹产会导致阴道松弛吗
剖腹产其实是会导致阴道松弛的,虽然胎儿不会从阴部分娩出来,但是在怀孕的期间,胎儿在不断的长大,这样会给阴部造成压力,这样就容易导致阴部松弛。建议在分娩的时候,选择顺产是比较好的。如果顺产比较危险,就需要采取剖腹产的方式了。
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剖腹产后注意事项
剖腹产术后的注意事项分为短期和长期两个方面。短期注意事项包括早期翻身、预防血栓、预防刀口感染等。远期注意事项包括持续疼痛时应及时就诊,注意外阴卫生,避免感染,以及注意避孕防止子宫破裂。短期的剖腹产术后注意事项包括以下几点:1、剖腹产术后早期翻身。2、拔尿管之后尽早下床活动,预防血栓,同时促进肠道排气。3、按时检查刀口是否有渗液、红肿,预防刀口感染。长期的剖腹产术后注意事项包括以下几点:1、刀口疼痛不可避免,一般情况会逐渐减轻,如果持续疼痛,应及时就诊。2、剖腹产出血较自然分娩多,恶露会逐渐减少,刀口愈合过程会有轻微渗血,需注意外阴卫生,避免感染。3、剖腹产后两年注意避孕,防止子宫破裂。