孕期便血怎么回事

孕期便血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、消化道溃疡、凝血功能障碍等因素有关，可通过调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。建议孕妇及时就医明确病因。

1、痔疮

妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，导致肛门静脉丛回流受阻引发痔疮。表现为排便时肛门滴血或喷血，血色鲜红，伴随肛门肿物脱出。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏外涂缓解肿胀，或口服地奥司明片改善静脉回流。日常需避免久坐久站，排便后温水坐浴10分钟。

2、肛裂

孕期激素变化使肠道蠕动减慢，便秘时干硬粪便划伤肛管形成裂口。典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色血滴。可用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合乳果糖口服溶液软化粪便。建议每日饮水超过2000毫升，增加西梅、火龙果等膳食纤维摄入。

3、溃疡性结肠炎

免疫异常引发的慢性肠道炎症，孕期可能加重。表现为黏液脓血便伴里急后重，严重时出现发热腹痛。需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，必要时用泼尼松片短期治疗。急性期需采用低渣饮食，避免牛奶等易致敏食物。

4、胃十二指肠溃疡

孕激素抑制胃酸分泌不足时，幽门螺杆菌感染可能导致消化道溃疡出血。表现为柏油样黑便伴上腹隐痛，严重时呕血。需通过碳13呼气试验确诊，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊根治。日常应少食多餐，忌食辛辣刺激食物。

5、血小板减少症

妊娠期生理性血液稀释或妊娠期高血压可能导致凝血异常。除便血外还可出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需检测血常规和凝血功能，必要时输注血小板或使用氨甲环酸片止血。避免剧烈运动和磕碰，定期监测血小板计数。

孕期出现便血需立即记录出血颜色、量和频率，避免自行使用止血药物。保持每日30分钟散步促进肠蠕动，早餐前饮用温蜂蜜水预防便秘。选择全麦面包、燕麦等低升糖指数主食，每日摄入500克以上绿叶蔬菜。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状，或黑便持续2天以上，须急诊处理。