子宫血管畸形怎么治疗

子宫血管畸形的治疗，是根据不同子宫的畸形种类进行治疗的，常见的几种子宫畸形有中隔子宫、双角子宫、双角子宫、残角子宫和双子宫。有的畸形由于子宫一样可以不用治疗的，但又有些是需要进行手术治疗的，当然发现子宫畸形者，应该针对性尽早纠正治疗。

女性生殖器官出现发育异常的类型有很多，其中血管子宫畸形的患病率在一般人群中约 6.7%，不育妇女中约 7.3%，复发性流产患者中约 16.7%。由以上数据可见，先天性子宫畸形发病率并不算低，因为子宫畸形不像其他生殖器官畸形一样症状明显，有研究报道，未治疗的子宫畸形足月妊娠率仅 50%。但早发现、矫正子宫畸形，可明显提高妊娠率，及正常足月分娩率。那么，子宫血管畸形怎么治疗？
　　1、中隔子宫治疗方式
　　宫腔镜子宫中膈切除术（TCRS ）是治疗中隔子宫的标准术式。此术式不开腹，不切开子宫，子宫无瘢痕。术后 1～2 个月即可受孕， 妊娠后无产科指征时可阴道分娩。文献报道 TCRS 术后妊娠成功率为 62.8%~94.1%。改善生殖预后的机制可能是子宫容积扩大，孕卵有适合的种植部位和子宫结缔组织血管重建，改善了子宫内膜功能。需要警惕的是，TCRS 术时无论有无子宫穿孔，日后妊娠均有子宫破裂的危险。
　　2、双角子宫治疗
　　不全双角子宫的矫形方法为 TCRS 术，切除宫腔内隔板，使宫底正中肌壁厚度与其他宫壁一致，从而最大程度恢复宫腔形态，达到治疗目的。完全双角子宫的矫形需要进行双角融合术，将双角融合成为一个子宫。 这一术式可最大限度地恢复宫腔形态， 又满足了微创手术要求。
　　3、单角子宫治疗
　　单角子宫不孕症的治疗办法不多，2013 年国内首次报道宫腔镜手术治疗单角子宫成功妊娠，治疗方式为 B 超（腹腔镜）监护下行 TCUI 术子宫扩容。另外，大约 30%单角子宫有宫颈机能不全。所以，对于单角子宫的治疗，还应关注宫颈机能不全的问题。有中期妊娠流产史的单角子宫患者通过宫颈环扎提高了胎儿存活率。
　　4、残角子宫治疗
　　残角子宫内膜无功能者一般无症状，无需治疗。残角子宫内膜有功能者因与阴道及对侧宫腔不相通或仅有孔隙相通，其临床症状发生较早。常因宫腔积血发生痛经，甚至子宫内膜异位症，需要切除残角子宫。若残角侧输卵管通畅，受精卵还可种植在残角子宫内并生长发育形成残角子宫妊娠，多在妊娠中期自然破裂，发生急腹症。因此，如果未能切除残角子宫，应结扎或切除该侧输卵管。
　　5、双子宫治疗
　　如不引起临床症状，可不必加以治疗。但如果早孕行人流时，应 B 超监测下或双侧宫腔均搔刮，以免漏刮。到了怀孕中期或晚期，更要注意预防早产。妊娠晚期，胎位异常率增高，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露下降，子宫收缩乏力较多见，增加剖宫产率。
　　由于子宫畸形种类繁多，以上几种仅为常见子宫畸形及其诊断处理，总的来说，因为检查水平的提升，子宫畸形的发现率越来越高，其早期诊断矫正、妊娠率、足月分娩率也越来越高。发现子宫畸形者，针对性尽早纠正，一旦妊娠，加强产检，预防早产及不良妊娠结局。