肛瘘的并发症

肛瘘可能引发肛周脓肿、肛门失禁、直肠狭窄、贫血、癌变等并发症。肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道，多由感染引起，需及时干预防止病情恶化。

1、肛周脓肿

肛瘘未及时治疗可能导致反复发作的肛周脓肿。局部红肿热痛症状加重时可形成脓腔，伴随发热、乏力等全身反应。需通过切开引流术清除脓液，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。

2、肛门失禁

复杂肛瘘或多次手术可能损伤肛门括约肌，导致气体或稀便控制能力下降。患者可能出现肛周潮湿、污染衣裤等症状。生物反馈训练和提肛运动有助于功能恢复，严重者需考虑括约肌修复术。

3、直肠狭窄

长期慢性炎症刺激可使直肠末端形成瘢痕性狭窄。表现为排便困难、粪便变细，肛门指检可触及硬质环状结构。轻度狭窄可通过扩肛治疗改善，重度需行直肠成形术。

4、贫血

迁延不愈的肛瘘可能因长期渗血导致缺铁性贫血。患者可见面色苍白、乏力等症状。硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂可纠正贫血，同时需处理瘘管根源。

5、癌变

病程超过10年的复杂性肛瘘存在恶变风险，病理类型多为腺癌。表现为瘘管分泌物增多伴恶臭、局部硬结。确诊需活检病理检查，治疗需广泛切除联合放化疗。

肛瘘患者应保持肛门清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，适量食用燕麦、西蓝花等促进排便。每日进行提肛运动锻炼盆底肌，出现分泌物异常增多、持续疼痛等症状时需立即就医。术后患者需定期复查，防止复发和并发症发生。