肛瘘手术的并发症

肛瘘手术可能出现出血、感染、肛门失禁、复发、肛门狭窄等并发症。手术方式选择不当或术后护理不到位可能增加并发症风险。

出血是肛瘘术后常见并发症，多发生在术后24小时内，与术中止血不彻底或创面渗血有关。少量渗血可通过压迫止血，活动性出血需及时缝合处理。感染通常由术前肠道准备不足或术后粪便污染导致，表现为局部红肿热痛，严重时可形成脓肿，需加强抗感染治疗并保持创面清洁。肛门失禁多见于高位复杂性肛瘘手术，因括约肌损伤导致控便能力下降，轻症可通过提肛训练改善，严重者需手术修复。

复发与瘘管处理不彻底或术后引流不畅有关，复杂型肛瘘复发率较高，需术中准确定位内口并完整切除瘘管。肛门狭窄因瘢痕挛缩或黏膜缺损引起，术后需定期扩肛预防。糖尿病患者、克罗恩病患者及免疫功能低下者更易出现并发症，术前需充分评估基础疾病。

术后应保持肛门清洁干燥，便后使用温水坐浴，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，防止便秘加重创面刺激。出现发热、剧烈疼痛、大量出血等症状应及时复诊。定期随访有助于早期发现并发症，医生会根据恢复情况调整治疗方案。