小儿急性中耳炎怎么治

小儿急性中耳炎可通过抗生素治疗、镇痛退热、鼓膜切开引流、鼻腔减充血剂、生活护理等方式治疗。小儿急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是小儿急性中耳炎的主要病因，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、罗红霉素颗粒等药物。这些药物能抑制常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的生长。用药期间需观察患儿是否出现皮疹或腹泻等不良反应。

2、镇痛退热

对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液可用于缓解耳痛和发热症状。耳痛可能与中耳腔内压力增高刺激神经末梢有关，发热多由炎症反应导致。家长需按照说明书控制给药间隔，避免过量使用。

3、鼓膜切开引流

当鼓室积液持续存在并引起剧烈疼痛或听力下降时，可能需要在耳鼻喉科进行鼓膜穿刺术。该操作可迅速降低中耳压力，引流脓性分泌物。术后需保持外耳道干燥，避免游泳或洗澡时进水。

4、鼻腔减充血剂

盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂能缓解鼻黏膜肿胀，改善咽鼓管通气功能。咽鼓管堵塞可能导致中耳负压和积液形成。使用时间不宜超过3天，避免引起反弹性鼻充血。

5、生活护理

哺乳期婴儿应保持半竖立姿势喂奶，避免呛奶导致病原体经咽鼓管逆行感染。较大儿童需避免用力擤鼻涕。保持室内空气湿润有助于减轻鼻咽部不适，急性期可局部热敷耳周缓解疼痛。

家长应监测患儿体温变化及耳部症状，避免二手烟暴露。急性期可给予流质饮食，减少咀嚼动作带来的耳部压力。治疗后若出现听力持续减退、耳道流脓或反复发热，需及时复诊排除并发症。日常注意增强体质，接种肺炎球菌和流感疫苗有助于预防复发。