耳鸣怎么回事

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，耳鸣可通过远离噪声、药物治疗、耵聍取出、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、噪声暴露

长期接触噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。典型表现为高调蝉鸣声，常伴随听力下降。日常需避免长时间使用耳机，在嘈杂环境中佩戴防护耳塞。若已出现症状，可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片，配合掩蔽疗法缓解不适。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷及分泌物增多。常见致病菌为肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除感染，严重者可口服头孢克洛分散片。急性期可配合局部热敷促进炎症消退。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，会产生低调轰鸣样耳鸣，可能伴随耳道瘙痒及传导性听力减退。建议由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，禁止自行掏挖以免损伤耳道。日常避免使用棉签过度清洁外耳道。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳鸣多呈波动性，常与眩晕、耳胀满感同时发作。发病可能与免疫异常或离子通道障碍有关。急性期可肌注地塞米松磷酸钠注射液控制水肿，长期管理需限制钠盐摄入，必要时行内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤早期表现为单侧渐进性耳鸣，后期可能出现面部麻木及平衡障碍。肿瘤压迫前庭蜗神经导致异常放电是主要机制。确诊需通过MRI检查，治疗选择包括伽玛刀放射治疗或乙状窦后入路肿瘤切除术。

耳鸣患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因及酒精等刺激性物质。建议每日进行30分钟有氧运动改善耳部血液循环，如快走或游泳。睡眠时可播放白噪声掩盖耳鸣声。若症状持续超过1周或伴随头痛、视力变化，须立即就诊排查颅内病变。定期进行纯音测听检查监测听力变化，治疗期间严格遵循医嘱调整用药方案。