突然耳鸣是怎么回事

突然耳鸣可能由噪音刺激、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪音、清理耳垢、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、噪音刺激

长时间暴露于高分贝环境可能导致内耳毛细胞损伤，引发突发性耳鸣。典型表现为单侧或双侧高频蝉鸣音，可能伴随听力下降。日常需减少耳机使用时长，避免接触机械噪音。若职业环境无法避免，应佩戴专业防护耳塞。急性噪音损伤后48小时内可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，联合甲钴胺片营养神经。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聍积聚压迫鼓膜时，会产生低频轰鸣样耳鸣，可能伴随耳闷胀感和传导性听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业器械取出。切忌自行掏挖以免损伤外耳道皮肤，继发外耳道炎。反复发生耵聍栓塞者，可每3-6个月到耳鼻喉科进行预防性清理。

3、中耳炎

细菌感染导致的中耳积液常引发搏动性耳鸣，症状与脉搏同步，可能伴随耳痛、发热。急性期需使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。慢性中耳炎合并鼓膜穿孔者，可能需行鼓室成形术。擤鼻涕时应单侧交替进行，避免用力过猛导致病原体逆行感染。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳鸣多呈持续性低频轰鸣，伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。发作期可口服倍他司汀片改善内耳微循环，严重呕吐时肌注盐酸异丙嗪注射液。低盐饮食有助于控制症状，每日钠摄入量应控制在1.5克以下。病程超过6个月且药物控制不佳者，可考虑内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤

前庭神经鞘瘤压迫听神经时，会出现进行性加重的单侧耳鸣，常伴随平衡障碍和面部麻木。确诊需进行颞骨CT和增强MRI检查。肿瘤直径小于3厘米可选择伽玛刀放射治疗，超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。术后可能出现暂时性面瘫，需配合针灸康复治疗。

突发耳鸣期间应保持充足睡眠，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。可尝试掩蔽疗法，用白噪音缓解耳鸣感知。高血压患者需规律监测血压，血压波动可能加重耳鸣症状。若耳鸣持续超过72小时或伴随剧烈头痛、视力变化，须立即就诊排除脑血管意外。长期耳鸣患者可参加认知行为疗法，改善对症状的心理适应能力。