耳膜穿孔怎么治疗

耳膜穿孔可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。耳膜穿孔可能与外伤、感染等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降等症状。

1、保守治疗

对于较小的穿孔且无感染迹象的情况，通常建议观察等待。保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止水进入耳道。穿孔可能在数周内自行愈合，期间需定期复查耳镜评估恢复情况。

2、药物治疗

若合并细菌感染，需遵医嘱使用抗生素控制炎症。常用药物包括氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等。感染控制后穿孔可能自行修复，用药期间需避免局部刺激。

3、贴片修补

对于持续未愈的小穿孔，可采用生物材料贴片覆盖穿孔边缘。医生会在耳镜下清洁创缘后放置贴片，刺激纤维组织生长。该方法无需手术，但需多次操作，成功率与穿孔大小和位置相关。

4、鼓室成形术

较大穿孔或保守治疗无效时需手术修复。常见术式为鼓室成形术，取自体筋膜或软骨膜移植修补穿孔。手术需全身麻醉，通过耳道或耳后切口操作，术后需保持术耳干燥并定期换药。

5、听骨链重建

若穿孔合并听骨链损伤，需同期行听骨链重建术。采用人工听骨或自体骨修复传导结构，改善听力。该手术对中耳病变范围有严格要求，术前需通过CT评估中耳解剖情况。

耳膜穿孔患者应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水，防止气压变化加重损伤。日常洗头时可用棉球堵塞外耳道，沐浴后及时擦干耳周。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，促进黏膜修复。若出现耳流脓、眩晕或发热等症状需立即复诊。