什么是耳膜穿孔

耳膜穿孔是指鼓膜出现破损或裂孔，可能由外伤、感染或压力变化等因素引起。鼓膜是分隔外耳道与中耳的一层薄膜，具有传导声音和保护中耳结构的作用。

外伤性穿孔常见于尖锐物体刺入耳道、头部受到猛烈撞击或耳部受到暴力拍打等情况。这类穿孔通常边缘整齐，可能伴随短暂疼痛和少量出血，听力会有轻微下降。气压伤导致的穿孔多发生在飞机起降、潜水或爆炸等压力急剧变化时，患者会感到耳内剧痛，随后出现耳鸣和听力减退。感染性穿孔多继发于急性中耳炎，脓液积聚导致鼓膜受压破裂，穿孔边缘不规则，可能持续有脓性分泌物渗出，需警惕慢性中耳炎风险。少数情况下，强声波冲击或医源性操作也可能造成穿孔。

长期存在的穿孔可能导致反复感染，中耳结构可能发生粘连或胆脂瘤形成。部分患者会出现持续性耳漏、明显听力障碍或平衡功能障碍。婴幼儿患者更易因咽鼓管功能不全继发感染，需特别注意喂养姿势避免呛奶。老年人穿孔愈合能力较差，且可能掩盖老年性耳聋症状。某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷患者，穿孔后感染风险显著增加。

建议避免自行掏耳或暴露于强噪声环境，游泳时使用专用耳塞防护。若出现耳痛、流脓或听力下降持续超过两天，应及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间保持耳道干燥，沐浴时可暂时用凡士林棉球堵塞外耳道。恢复期适当补充优质蛋白和维生素A，有助于黏膜修复。