怎么判断鼓膜穿孔
发布时间：2019-11-0761542次浏览
鼓膜穿孔指的是耳朵内的鼓膜由于某种原因导致的穿孔现象。鼓膜穿孔会引起很多的症状，主要的包括四个，眩晕，恶心，出现阻塞感，以及出现听力的减退。出现这四个症状的时候，就代表自己可能患上鼓膜穿孔，需要到医院进一步的检查，可以通过显微镜检查。
耳朵是人体能听到声音的一个器官，其中有很多微细的结构，鼓膜就是其中的一个，它可以起到声波传导的作用。鼓膜穿孔是鼓膜的部位因为不同原因而出现穿孔的现象。很多原因都会导致鼓膜穿孔，因此及时发现非常重要。那么，怎么判断鼓膜穿孔？
1、眩晕
都知道，耳朵除了可以起到声音传导的作用之外，还可以起到平衡的作用。当鼓膜穿孔之后，会影响到对平衡的感觉，从而出现眩晕。除此之外，鼓膜穿孔还可以引起外界的某些物质进入耳朵内，也会引起眩晕的现象。
2、恶心
当出现鼓膜穿孔之后，外界的污水，细菌等容易进入耳朵内，容易产生感染的现象。所以会出现一些类似于中毒的症状，比如耳朵内流出脓液或者少量的血水，或者是出现血痂。当感染之后，还会出现恶心的现象。
3、出现阻塞感
当出现鼓膜穿孔之后，鼓膜的内外气压会改变。本来耳朵内成一个负压的状态，鼓膜破了之后则与外界相同，那么在外耳道成生的气压，就会出现冲击的现象，继续的伤害到鼓膜，这样病人就会感觉到耳朵内有点闷闷的，大脑也会觉得不太舒服，严重的患者还会出现耳朵痛或者是耳鸣等现象。
4、出现听力减退
当出现鼓膜穿孔之后，会出现听力减退的症状，在生活中表现为侧耳倾听别人的讲话，电视，音乐等的音量放得比平时大等等。出现这样的症状，是因为音源的有效振动面积变小导致的。
鼓膜在外耳道的深部大概两公分以上，所以平常在家里边是很难看到鼓膜的形态。因此如果怀疑鼓膜有穿孔，建议还是需要到医院请医生来看。医生可以用诊室的显微镜或者手持的电耳镜都可以直接的看到鼓膜的形态。
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鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。在声波传导过程当中，鼓膜起到非常重要的作用，能够把声波放大，传导到内耳形成神经冲动，到听力的各级中枢。所以当鼓膜有穿孔的时候，病人声波的扩大作用被明显的减弱，这时候会导致病人听力出现一定的障碍。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。病人如果出现了外伤，出现听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果明确有鼓膜穿孔，病人在中小穿孔，一般注意防止感染。观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术治疗进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓，会有耳痛、听力下降、耳鸣的症状。这时候要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状，要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来，这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大，需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔，出现流脓的情况，通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗，多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
鼓膜穿孔检查方法有哪些
鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法，就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜，是临床中最常用的一种方法，还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部，尤其是在紧张部，包括中央型和外周型穿孔，用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比较小，视野可能受到弯曲的外耳道遮挡，还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔，可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁，因此不太容易观察。借助新仪器，如电耳镜，甚至可以利用耳科的显微镜来观察，因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源，也能够对于鼓膜有放大作用，能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法，就是耳内镜技术，可以把耳内镜深入到外耳道，尽量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去观察，这样即使很小的穿孔，也能被发现，这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查，声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线，鼓室压曲线一般分三种类型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候，会表现出B型曲线，但是鼓室压曲线B型，并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者，还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物，甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式，还要结合患者的主诉、病史及其相关检查，才能确诊是鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔主要会导致中耳粘膜感染、听力损失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障，可以阻挡很多从外耳道来的细菌、异物等刺激，避免它们进入中耳腔，引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后，它的屏障作用就会大大减弱甚至消失，从外耳道进入的细菌、异物等，就会导致中耳发生感染，引起反复的中耳炎；二、鼓膜穿孔会造成患者听力损失。鼓膜是人体正常声音传导过程中的重要一环，能够把声波振动经过和它相连的听骨链，传递到前庭窗，到内耳，使人体能够感应到声音。鼓膜穿孔以后，首先自身感应声波振动的能力就会减低。它的振动效率减低以后，就会造成和它相连的听骨链的振动效率减低，导致声波不能够很好地传递入内耳。当鼓膜出现大穿孔的时候，可能导致鼓膜和听骨链之间的连接完全离断，这样声波就无法经鼓膜振动，引起听骨链振动，造成更严重的听力损失。
鼓膜穿孔可以自愈吗
大多数鼓膜穿孔可以自行愈合，但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈，需要及时治疗。外伤性穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，急性炎症很快被控制的情况，一般鼓膜在2至3周，甚至最长到一个月左右时，大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生，避免感冒等上呼吸道感染，不要使劲擤鼻涕，导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔，感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大，如果超过鼓膜面积的1/2以上，自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小，也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔，由于中耳的慢性炎症不能很快被控制，会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化，也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样，会造成穿孔边缘被上皮包裹，就会形成永久性的穿孔，这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。
外伤性鼓膜穿孔可致耳聋吗
外伤性鼓膜穿孔导致耳聋的几率很小，只要事后认真的护理耳道，一般不会影响听力。但也不排除极个别案例，在鼓膜穿孔之后没有及时的治疗，甚至导致了继发性感染，那就可能会影响到听力。
外伤性鼓膜穿孔严重吗
外伤性鼓膜穿孔是否严重，那要看鼓膜的损伤面积，一般微小的穿孔是可以自愈的，只要注意认真护理耳道即可。但如果鼓膜穿孔面积很大，已经超过了2/3，那就是很严重的，自愈的可能性很小，需要手术修补鼓膜。
鼓膜穿刺是怎么回事
鼓膜穿刺也就是在耳朵中注射一些药物，然后将分泌物吸出来，已达到治疗炎症的作用。但是一些较为严重的，耳朵中的分泌物粘稠，不能将分泌物吸出来，就要通过置管手术改善这种现象。鼓膜穿刺后患者要避免耳朵进水，还要在饮食方面加以调整，一些刺激性的食物不利于伤口恢复，不可以吃。
鼓膜穿孔的症状
鼓膜穿孔是耳鼻喉科的常见疾病。它主要是由外伤，炎症等引起的鼓膜损伤，引起鼓膜穿孔，引起鼓膜出血，耳痛，耳鸣等症状，危及病人的身体健康，患有该病要及时治疗。
什么是鼓膜穿孔
不要觉得鼓膜穿孔只是耳朵部位的一个小疾病，这其实是很严重的，严重的话甚至会导致失聪，而且也会给患者带来特别大的危害。有些患者患了鼓膜穿孔，就会特别容易影响到自身的日常生活，这些都是要特别注意的。股膜穿孔不是小病，一定要慎重对待。
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