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鼓膜穿孔应该如何用药

发布时间:2019-11-2651402次浏览

鼓膜穿孔大多因外伤或中耳炎等耳部炎症引起,对于外伤性鼓膜穿孔,大多是可以自愈的,不需要用药治疗。因炎症引起的鼓膜穿孔,可以应用抗生素治疗,控制炎症,且患者大多需要进行手术治疗,修复鼓膜。

鼓膜是耳朵内的一层膜状组织,它可以抵御外来的细菌、异物等的侵入,也是保证听音清晰的关键。鼓膜穿孔在生活中十分常见,它可因外伤导致,也可因各种耳朵的炎症引起。那么,鼓膜穿孔应该如何用药?
  一、鼓膜穿孔应该如何用药
  鼓膜穿孔的治疗应从它的病因出发。如果是因外伤而导致的鼓膜穿孔,一般是不需要用药治疗的,为了预防感染,患者也可以服用一些头孢类抗生素。在耳朵有急性炎症、流脓的情况下才需要用药治疗。鼓膜穿孔如果处于流脓期,局部可以应用抗生素耳液治疗,比如氧氟沙星滴耳液。
  通常导致中耳炎感染的细菌为阴性菌,在治疗上可以应用头孢三代抗生素治疗。小儿鼓膜穿孔成大人所使用的抗生素是不同的两种剂型,小儿所使用的大多是干混悬冲剂,口感较好,可以被孩子所接受。用药剂量一般是根据孩子的体重来计算的。抗生素要在医生的指导下使用,患者不能自行买药吃,以免产生不良后果。要注意的是,用药治疗往往只能控制炎症,患者需要手术治疗才可以根治耳膜穿孔。
  二、鼓膜穿孔的注意事项
  1.避免生病

  鼓膜穿孔的患者生活中要禁止饮酒,特别是烈性白酒,同时要避免食用辛辣刺激性食物以及生冷、油腻的食物。患者要做好保暖工作,预防感冒,特别是预防上呼吸道的感染,如扁桃体炎、咽喉炎、发烧等。
  2.注意生活护理
  在鼓膜完全愈合后三个月内患者要避免乘坐飞机,平时要保持心情舒畅,生活要有规律。此外。肾功能的健康直接关系到耳病的治疗效果,在治疗期间,患者应尽量减少性生活。避免让耳内进水,治疗期间要禁止下水游泳,严格遵医嘱服药,不能过多的挖耳和擦洗耳内,以免对新生组织造成损伤。

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鼓膜破裂会导致耳聋,因为声波在传导的过程中,耳膜发挥较重要的作用,当鼓膜破裂后,声波直接传导至内耳,无法被扩大,病人会导致一定程度的听力下降。最常见的耳膜破裂原因是耳外伤,病人如果在耳外伤后,发觉听力下降,一定要尽早到医院就诊。还有就是感染导致鼓膜穿孔,也会感觉有耳聋的情况。出现耳膜穿孔需及时地进行观察、治疗,如果是耳外伤形成的鼓膜穿孔,一定避免感染,多数病人可痊愈,听力也可完全恢复。感染引起的鼓膜穿孔,当感染完全控制后,鼓膜穿孔愈合,病人听力也会完全恢复。
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鼓膜穿孔会聋吗
鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降,一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查,如果是中小穿孔,一般注意防止感染,观察2-3周,病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复,鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成,病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状,要尽早的给与抗感染的治疗,耳朵的炎症能够得到完全控制以后,鼓膜的穿孔完全愈合,病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了能自我修复吗
鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔,病人一般会在三周左右,鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔,导致了感染,病人会有疼痛,有脓性的分泌物流出来,这种情况,有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复,或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大,需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔,出现流脓的情况,通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗,多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作,形成了慢性中耳炎,鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
鼓膜穿孔的症状是什么
如果是发生在鼓膜紧张部前下方或后下方的小穿孔,一般不引起任何症状。如果是发生在松弛部或者是后上方的大穿孔,通常会导致明显的听力下降。这种听力下降还和鼓膜穿孔的大小、位置,以及听骨链是否受损,迷路是否正常等等有关。如果是外伤引起的穿孔,主要表现就是听力下降,但外伤还同时可能会伴有一些耳痛或者耳出血的症状。如果是急性中耳炎、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔,在出现听力下降的同时,还会伴有耳内流脓,可以是间歇性,或者是持续性,流脓量大小不等。当流脓发作或者是脓液增多的时候,还可以伴有耳痛等症状。除此之外,有些鼓膜穿孔的病人,还会出现耳鸣的症状,通常与内耳同时受损有关。由于鼓膜穿孔引起的耳鸣,将鼓膜修补后,耳鸣会自行消失。
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鼓膜穿孔术后需要注意什么
鼓膜穿孔术后的注意事项是:预防感染,定期到医院随访。鼓膜穿孔术后可能造成感染的途径有两个,首先是常见的外耳道途径,患者在术后洗头、洗澡过程中,要注意避免污水经外耳道流到鼓膜表面,引起感染,同时在饮食和运动方面也要注意,尽量避免辛辣饮食,还有尽量避免剧烈运动,造成耳道内分泌物增多,也容易感染鼓膜。还有就是经咽鼓管的途径,鼓膜、鼓室经咽鼓管与鼻咽部相通,因此在感冒或者是上呼吸道感染时,细菌有可能通过咽鼓管进入到鼓室内,造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔术后,要避免感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。鼓膜修补术后,修补的鼓膜要成活和生长,需要血管纹从松弛部和鼓环的四周向中心为移植物提供良好血供。一般在术后10天到2周左右,如果到医院检查发现移植物已经变成红色,说明手术基本成功,以后移植物会逐渐变薄,表现出半透明的正常鼓膜。如果术后2至3周到医院随访时,发现移植物上仍然没有任何血管生长,通常提示手术可能失败,移植物将坏死、脱落。如果移植物上虽有血管长入,但是与局部的残余鼓膜有可能出现缝隙,此时可以轻轻地搔刮裂隙边缘,外面用沾有抗生素溶液的薄棉片贴敷,都能够挽救。
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鼓膜穿孔可以坐飞机吗
大多数鼓膜穿孔的病人可以坐飞机。坐飞机对耳部时尤其对鼓膜产生影响的原理,在于飞机起飞和降落过程中,机舱内的大气压发生剧烈变化,会通过外耳道来压迫鼓膜,造成鼓膜内、外之间的压力变得不平衡。患者有咽鼓管功能障碍或者是咽鼓管功能不良,会导致鼓室内压力不能够通过咽鼓管的开放,来进行调节,就会出现耳闷,甚至耳鸣、耳痛,还有暂时性的听力下降。但如果是鼓膜穿孔的病人,外耳道的压力会很快经过鼓膜穿孔的部位释放出去,因此会造成中耳腔和外耳道的压力始终平衡。即使咽鼓管功能不好,也可以通过鼓膜穿孔的部位,将中耳的压力释放,因此反而不会引起耳朵不适。但是要注意有特殊情况,外伤性的鼓膜穿孔,或急性化脓性中耳炎造成的穿孔,穿孔在一周以内的时候,通常不建议坐飞机,因为外伤性鼓膜穿孔后一周内,正是鼓膜自我修复的过程,如果外界压力变化过大以后,对修复的新生鼓膜,或者是比较薄的鼓膜,会受到压力变化,造成损伤,不利于鼓膜修复和愈合。因此在这种情况下,不建议乘坐飞机。
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鼓膜穿孔的好发人群有哪些
婴幼儿易发生急性中耳炎,是鼓膜穿孔好发人群。喜欢挖耳、经常坐飞机等人群可能因鼓膜损伤导致鼓膜穿孔。
怎么判断耳膜破了
耳膜破了,也就是鼓膜穿孔可以自行监测或直接到医院做内窥镜等检查监测判断。一、可以自我判断:闭嘴捏着鼻子鼓气,如果耳朵内有漏气的感觉,基本上可以判断耳膜破了。二、用内窥镜的检查或电子耳鼻咽喉镜的检查,可以直接看到鼓膜穿孔的形态、鼓膜穿孔的部位等等。还有一些其他方面的辅助检查,比如可以做纯音测听的检查,看其对听力的损伤等等。总而言之,耳膜破了或者是鼓膜穿孔,临床上是很容易检查发现的,临床上的治疗主要是预防感染,以及手术修补。
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如何鼓膜穿孔严重
鼓膜穿孔一般分为外伤性鼓膜穿孔和慢性化脓性中耳炎所导致鼓膜穿孔两种情况,外伤性鼓膜穿孔要注意保持而内清洁干燥,通常小的穿孔在一个月左右可以痊愈,慢性中耳炎,鼓膜穿孔,一般往往难以治愈,要进行手术。
外伤性鼓膜穿孔算轻伤吗
外伤性鼓膜穿孔属于轻伤范畴,不过在出现这种症状之后,一定要及时的到司法部门进行伤情鉴定。一般鼓膜穿孔比较小的患者不需要治疗,鼓膜是能够自行愈合的,鼓膜穿孔严重的患者,就需要手术修补鼓膜。
鼓膜穿孔有哪些症状
鼓膜穿孔所诱发的不良症状,首先是患者会出现中度耳聋的情况,紧接着会发生诸如耳痛这种情况,几个小时过去后,当患者的耳朵产生了渗出液以后,儿童的感觉也就会有所缓减,而伴随而来的就是耳鸣这种不良症状,给患者带来了很大的困扰。
鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔是不能忽视的一种严重情况,鼓膜穿孔以后需要积极的检查,看看疾病情况如何,然后再及时治疗,如果没有好好的治疗就会引发中耳炎,外耳道炎,甚至导致耳聋耳鸣的情况发生。