鼓膜穿孔症状

鼓膜穿孔的症状主要有耳痛、听力下降、耳鸣、耳道溢液、眩晕等。鼓膜穿孔可能是外伤、感染、气压伤等因素引起的，建议患者及时就医。

1、耳痛

鼓膜穿孔后患者常出现突发性耳痛，疼痛程度与穿孔大小和病因有关。外伤性穿孔疼痛剧烈，可能伴随短暂眩晕。感染性穿孔疼痛呈渐进性，可能伴随耳道灼热感。耳痛通常在穿孔发生后数小时至数日内缓解，但中耳感染未控制时疼痛可能持续存在。

2、听力下降

鼓膜穿孔会导致传导性听力下降，患者自觉耳闷、听声音遥远。穿孔面积越大听力损失越明显，小型穿孔可能仅表现为高频听力下降。气压变化时听力波动是特征性表现，如捏鼻鼓气时耳闷感加重。长期未愈合的穿孔可能继发中耳结构粘连，导致不可逆听力损害。

3、耳鸣

约半数患者会出现低频耳鸣，表现为耳内嗡嗡声或流水声。外伤性穿孔可能伴随高频蝉鸣样耳鸣。耳鸣机制与中耳腔压力改变、耳蜗液体波动有关。多数情况下耳鸣随穿孔愈合逐渐消失，但合并内耳损伤时可能长期存在。

4、耳道溢液

感染性穿孔常见脓性或血性分泌物，初期量多且有臭味。外伤性穿孔早期可见少量血性渗液，后期转为清亮液体。慢性穿孔可能持续排出黏液样分泌物，提示存在中耳炎。分泌物性状改变可能预示继发感染，需要警惕绿脓杆菌等特殊病原体感染。

5、眩晕

大型穿孔或合并迷路瘘管时可出现旋转性眩晕，头部运动时加重。冷热刺激试验可能诱发眼震，提示前庭功能受累。气压变化导致的突发眩晕需警惕外淋巴瘘，这种情况需要紧急手术干预。多数眩晕症状在穿孔愈合后逐渐缓解，但前庭功能恢复可能需要数月。

鼓膜穿孔患者应保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。不要自行掏耳或向耳内滴药，防止继发感染。建议避免用力擤鼻、打喷嚏时捂住口鼻，减少中耳压力波动。乘坐飞机或潜水前应咨询医生，必要时使用压力调节耳塞。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，有助于黏膜修复。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状需立即就医。