什么是传导性耳聋

传导性耳聋是指声音从外耳传导至内耳的过程中受到阻碍导致的听力下降，可能与外耳道堵塞、鼓膜穿孔、听骨链异常等因素有关。

1、外耳道堵塞

外耳道被耵聍、异物或炎症分泌物堵塞时，声波无法正常传入。患者可能出现耳闷、耳痛或瘙痒感。医生可通过耳镜检查确诊，并使用生理盐水冲洗或专业器械取出堵塞物。若合并感染，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。

2、鼓膜穿孔

外伤、中耳炎或气压骤变可能导致鼓膜破裂，表现为突发耳痛、耳鸣或耳漏。小穿孔通常可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间应避免耳道进水，可配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液促进修复。

3、听骨链异常

先天性发育异常或中耳炎后遗症可能造成听小骨固定、脱位或缺失，导致声音传导效率降低。患者常有渐进性听力减退，可通过听力学检查确诊。轻度者可行听骨链重建术，严重者需佩戴助听器或植入骨锚式助听装置。

4、中耳积液

咽鼓管功能障碍引发的中耳负压可使浆液积聚，常见于感冒或鼻炎患者。表现为耳内闷胀感、自声增强，儿童可能出现抓耳动作。急性期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排液，慢性积液需行鼓膜穿刺或置管术。

5、耳硬化症

这是一种遗传性骨代谢疾病，听骨周围异常骨质增生导致传音障碍。青年女性多见，表现为双侧渐进性耳聋伴低频耳鸣。确诊需结合颞骨CT，早期可用氟化钠片延缓进展，晚期需行镫骨撼动术或人工镫骨植入。

日常应注意避免耳道进水或异物插入，感冒时勿用力擤鼻。出现听力下降应及时进行纯音测听和声导抗检查，明确病因后针对性治疗。传导性耳聋多数可通过药物或手术改善，但延误诊治可能发展为混合性耳聋。建议保持规律作息，控制鼻咽部炎症，高血压糖尿病患者需特别注意耳部健康监测。