梅核气是什么病

梅核气是中医对咽部异物感症状的称谓，对应西医的咽异感症或癔球症，主要表现为咽部有痰核样阻塞感但无实际吞咽困难。该症状可能与慢性咽炎、胃食管反流、焦虑状态等因素有关。

1、慢性咽炎

长期咽喉黏膜炎症可导致淋巴滤泡增生，形成梅核气症状。患者常伴咽干、咽痒、刺激性咳嗽，喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。治疗可选用蓝芩口服液、清喉利咽颗粒等中成药，或西地碘含片局部消炎。日常需避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉黏膜会引起异物感，多伴反酸、烧心症状。胃镜检查可能发现食管炎，24小时pH监测可确诊。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食。

3、焦虑状态

精神紧张时喉部肌肉异常收缩会产生堵塞感，属于心因性癔球症。患者常描述症状随情绪波动，但进食饮水无障碍。可遵医嘱使用解郁安神颗粒调节植物神经，配合认知行为治疗。建议通过正念呼吸训练缓解焦虑。

4、甲状腺疾病

甲状腺肿大或结节可能压迫气管引发异物感，需通过甲状腺超声和功能检查确诊。如为结节性甲状腺肿可服用夏枯草胶囊，甲亢患者需用甲巯咪唑片控制激素水平。建议每半年复查甲状腺超声。

5、颈椎病变

颈椎退变刺激颈交感神经时，可能引起咽部异常感觉。多伴颈肩酸痛、头晕症状，颈椎MRI可见椎间盘突出。可选用颈复康颗粒改善循环，配合颈椎牵引治疗。避免长期低头，睡眠用颈椎保健枕。

梅核气患者应保持饮食清淡，忌烟酒及过烫食物，规律作息避免熬夜。建议每天用淡盐水漱口3次，练习张口发啊音锻炼喉部肌肉。若症状持续超过2周或出现吞咽疼痛、体重下降等警示症状，需及时就诊耳鼻喉科或消化内科进一步检查，排除器质性疾病。心理因素引起者可尝试八段锦、太极拳等舒缓运动调节身心状态。