慢性鼻窦炎是什么病

慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜慢性炎症持续超过12周的疾病，主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。

1、病因

慢性鼻窦炎可能与急性鼻窦炎反复发作、鼻腔结构异常、过敏反应等因素有关。急性鼻窦炎未彻底治愈时，炎症可能迁延为慢性。鼻中隔偏曲或鼻息肉等结构问题会阻碍鼻窦引流。过敏性鼻炎患者黏膜长期水肿也容易继发感染。部分患者存在免疫功能异常或牙源性感染等特殊诱因。

2、症状

典型表现为持续鼻塞伴黏稠脓性鼻涕，晨起时症状加重。前额或面颊部出现钝痛或压迫感，低头时疼痛明显。多数患者伴有不同程度的嗅觉障碍，严重时可能出现口臭、咳嗽等伴随症状。症状常在感冒、劳累后加重。

3、诊断

医生通过鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，黏膜充血肿胀。鼻窦CT能清晰显示窦腔黏膜增厚、积液等改变。必要时需进行鼻分泌物培养明确病原体。需与过敏性鼻炎、三叉神经痛等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗

药物治疗包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、大环内酯类抗生素如克拉霉素片、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。鼻腔冲洗可清除分泌物。对于药物治疗无效或伴有鼻息肉者，可考虑鼻内镜手术。合并过敏者需同步进行抗过敏治疗。

5、并发症

可能引起眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重感染。长期鼻塞可能导致睡眠呼吸暂停综合征。炎症扩散可能引发支气管炎或中耳炎。儿童患者可能出现颌面发育异常。少数病例可能发展为真菌性鼻窦炎等特殊类型。

慢性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触冷空气及刺激性气体，冬季外出可佩戴口罩。加强锻炼增强体质，但需避免游泳等可能引发感染的运动。饮食宜清淡，多补充维生素C。严格遵医嘱用药，不可自行停用鼻喷激素。定期复查鼻内镜评估疗效，必要时调整治疗方案。