鼻炎与鼻窦炎区别有哪些

鼻炎与鼻窦炎的主要区别在于病变部位、症状表现及并发症风险。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，主要表现为鼻塞、流涕和打喷嚏；鼻窦炎则是鼻窦黏膜的感染或炎症，常伴随头痛、面部压痛和脓性鼻涕。两者可能由病毒、细菌或过敏因素引起，但鼻窦炎更易引发中耳炎、眼眶感染等严重并发症。

1、病变部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，炎症反应导致黏膜充血肿胀和分泌物增多。鼻窦炎则累及额窦、筛窦、上颌窦或蝶窦等鼻窦腔，炎症可能单侧或双侧发生，窦口阻塞时分泌物滞留易继发细菌感染。

2、典型症状

鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为主，过敏性鼻炎可能伴眼痒流泪。鼻窦炎典型症状为持续鼻塞、黏稠黄绿色脓涕，疼痛多位于前额、面颊或眼眶周围，弯腰时加重，可能伴随发热和嗅觉减退。

3、病程差异

急性鼻炎病程通常7-10天自愈，慢性鼻炎症状持续超过12周。急性鼻窦炎症状持续不超过4周，慢性鼻窦炎需满足12周以上症状，且CT显示鼻窦黏膜增厚或液平面。

4、检查特征

鼻内镜检查可见鼻炎患者鼻腔黏膜苍白水肿或充血，分泌物清稀。鼻窦炎患者中鼻道可见脓性分泌物，鼻腔黏膜呈暗红色增生，部分患者伴有息肉样变。

5、治疗原则

鼻炎以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂为主。鼻窦炎需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，顽固病例可能需鼻窦穿刺或功能性内镜手术。

建议保持室内空气流通，避免接触粉尘花粉等过敏原，使用生理盐水鼻腔冲洗有助于减轻症状。鼻窦炎患者应避免用力擤鼻导致感染扩散，若出现持续头痛、视力改变或高热需立即就医。规律作息和适度运动可增强免疫力，降低复发风险。