肛裂和痔疮的区别

肛裂和痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病位置、症状表现及病因。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，痔疮是肛垫病理性肥大或静脉曲张形成的团块。

1、发病位置

肛裂多发生在肛管后正中线，少数在前正中线，裂口呈线性或梭形。痔疮根据发生部位分为内痔、外痔和混合痔，内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，混合痔跨越齿状线上下。

2、症状表现

肛裂典型症状为排便时刀割样疼痛，便后疼痛可持续数小时，伴有少量鲜红色便血。痔疮常见症状为无痛性便血、肛门肿物脱出，外痔可伴有肛门潮湿瘙痒，血栓性外痔会出现剧烈疼痛。

3、病因差异

肛裂主要与长期便秘、腹泻等导致肛管皮肤损伤有关。痔疮与久坐久站、妊娠腹压增高、长期饮酒等导致肛垫下移或静脉回流受阻相关。

4、体征检查

肛裂肛门镜检查可见肛管溃疡，急性期裂口新鲜整齐，慢性期可见哨兵痔和肛乳头肥大。痔疮肛门镜检查可见齿状线附近隆起静脉团，外痔可见肛门缘皮赘或血栓硬结。

5、治疗方式

肛裂以保守治疗为主，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重者需手术切除。痔疮根据分度选择治疗，内痔可采用硬化剂注射，严重脱出需吻合器痔上黏膜环切术。

日常应注意保持大便通畅，多摄入膳食纤维，避免久坐久站。肛裂患者可温水坐浴缓解疼痛，痔疮患者需保持肛门清洁。若症状持续加重或反复出血，应及时到肛肠科就诊，避免自行用药延误病情。规律作息、适度运动有助于预防肛肠疾病发生。