直肠癌初期症状有哪些

直肠癌初期症状主要有排便习惯改变、便血、里急后重、腹痛腹胀、体重下降等。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合肠镜检查确诊。

1、排便习惯改变

直肠癌初期常表现为排便次数增多或减少，可能伴有腹泻与便秘交替出现。肿瘤刺激肠黏膜会导致肠道功能紊乱，部分患者出现排便不尽感或粪便变细。若症状持续超过两周，建议进行粪便隐血试验筛查。

2、便血

肿瘤表面溃破可引起便中带血，血液多呈暗红色或与粪便混合。需与痔疮出血鉴别，直肠癌出血常伴随黏液分泌，且血液与粪便混合程度更高。电子肠镜能明确出血部位和性质。

3、里急后重

患者常有肛门坠胀感和频繁便意，排便后症状不缓解。这与肿瘤占据肠腔空间或刺激直肠神经有关。直肠指检可触及低位肿瘤的质地和活动度，是重要的初筛手段。

4、腹痛腹胀

肿瘤生长可能导致不完全性肠梗阻，表现为下腹部隐痛或胀痛，进食后加重。部分患者肠鸣音亢进，腹部触诊可有轻度压痛。腹部CT检查有助于评估肠壁增厚情况。

5、体重下降

肿瘤消耗及食欲减退会导致半年内体重减轻超过5%。可能伴有贫血、乏力等全身症状。血清肿瘤标志物如CEA检测可作为辅助诊断参考。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，高危人群包括有家族史、炎症性肠病病史者应提前筛查。日常注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用。出现上述症状时须及时就诊消化内科或普外科，肠镜检查是确诊直肠癌的金标准。确诊后需根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗方案。