宫内感染的症状有哪些

宫内感染的症状主要有胎动减少、胎心率异常、孕妇发热、子宫压痛、阴道分泌物异常等。宫内感染可能与胎膜早破、生殖道感染、羊膜腔穿刺等因素有关，通常表现为全身或局部炎症反应，需及时就医干预。

1. 胎动减少

宫内感染可能导致胎儿缺氧或窘迫，表现为胎动频率明显下降或消失。孕妇需每日定时监测胎动，若12小时内胎动少于10次或较平日减少一半以上，建议家长立即就医。感染可能由B族链球菌上行感染引起，伴随羊水浑浊，需通过胎心监护和超声评估胎儿状况。治疗需静脉注射抗生素如青霉素钠注射液，必要时提前终止妊娠。

2. 胎心率异常

胎儿可能出现基线胎心率超过160次/分或低于110次/分，伴变异减速或晚期减速。这种症状常与绒毛膜羊膜炎相关，因炎症因子刺激胎儿交感神经所致。孕妇可能出现下腹隐痛，实验室检查可见C反应蛋白升高。需住院使用头孢曲松钠注射液抗感染，并行生物物理评分评估胎儿安危。

3. 孕妇发热

体温超过38℃是宫内感染的典型全身症状，多由细菌内毒素引发全身炎症反应。可能伴随寒战、乏力，血常规显示白细胞计数显著增高。常见病原体包括大肠埃希菌和厌氧菌，需采集阴道分泌物培养。治疗需联合使用阿奇霉素分散片和甲硝唑氯化钠注射液，同时物理降温避免高热惊厥。

4. 子宫压痛

宫体压痛尤其在宫底部位明显，触诊时肌紧张呈板状腹。这种症状提示感染可能已累及子宫肌层，与长时间破膜后细菌入侵有关。可能伴随羊水异味，超声可见羊水回声增强。需紧急使用哌拉西林他唑巴坦钠注射液控制感染，必要时行剖宫产清除感染灶。

5. 阴道分泌物异常

分泌物呈脓性或血性，量显著增多伴恶臭，可能含有胎粪颗粒。这种情况常见于胎膜早破超过24小时未处理者，病原体多为混合感染。宫颈检查可见脓性分泌物自宫口流出，需取样行革兰染色。治疗需根据药敏结果选择抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，并行羊膜腔灌注冲洗。

孕妇应保持会阴清洁干燥，避免盆浴和性生活。每日监测体温和胎动，发现异常立即就诊。饮食需增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，补充维生素C增强免疫力。住院期间严格记录出入量，遵医嘱完成全程抗生素治疗。出院后定期复查血常规和超声，观察胎儿生长发育情况。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。