孕期宫内感染的症状

孕期宫内感染的症状主要包括胎动异常、发热、腹痛以及阴道分泌物异常等。宫内感染可能由细菌、病毒或其他病原体上行感染引起，对母体和胎儿均存在风险。

一、胎动异常

胎动减少或胎动过于频繁是宫内感染可能出现的早期信号之一。感染可能影响胎盘功能，导致胎儿宫内缺氧，从而引起胎动模式的改变。孕妇应养成每日计数胎动的习惯，若发现胎动较平时明显减少或突然剧烈躁动，应提高警惕。这并非特异性症状，但结合其他表现，需及时就医评估。

二、发热

孕妇出现不明原因的发热，尤其是体温超过38摄氏度，需要警惕宫内感染。发热是机体对感染的免疫反应，可能伴有畏寒、乏力等全身症状。宫内感染引起的发热可能源于绒毛膜羊膜炎等。孕妇发热时不应自行用药，需立即就医查明原因，因为持续高热可能诱发宫缩，增加早产风险。

三、腹痛

持续性或阵发性的下腹部疼痛、子宫压痛，可能是宫内感染累及子宫肌层或胎膜的表现。这种腹痛不同于生理性的子宫增大牵拉痛，通常程度更重，位置更固定。感染可能刺激子宫，导致不规律宫缩甚至诱发早产临产。任何新出现或加重的腹痛都应被视为需要医疗评估的征象。

四、阴道分泌物异常

阴道分泌物突然增多，性状发生改变，如变为脓性、有臭味或带血丝，是提示生殖道感染上行的重要线索。正常的孕期分泌物应为乳白色或透明，无异味。异常的分泌物可能提示细菌性阴道病、B族链球菌感染等，这些是导致宫内感染的常见病原。一旦发现分泌物异常，应及时就医进行分泌物检查。

五、胎心率异常

在进行胎心监护时，可能发现胎儿心率持续增快，即胎心过速，或出现晚期减速、变异减速等异常图形。这些变化反映了胎儿在宫内可能因感染、缺氧或酸中毒而处于应激状态。胎心率异常是医生诊断胎儿宫内窘迫的重要依据，通常需要结合其他临床指标综合判断。

孕期宫内感染是产科急症，一旦出现上述任何症状，尤其是多种症状同时出现时，孕妇必须立即就医，不可延误。医生会通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，结合超声检查、胎心监护以及必要时羊水穿刺进行病原学检查来明确诊断。确诊后需在医生指导下使用对胎儿相对安全的抗生素进行抗感染治疗，并严密监测母胎情况，根据孕周和感染严重程度决定终止妊娠的时机与方式。预防重于治疗，孕妇应注意个人卫生，避免不必要的阴道操作，定期产检，积极治疗下生殖道感染，以降低宫内感染的发生概率。