为什么总是怀不了孕

总是怀不了孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量问题、精神压力过大等因素有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确原因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍多由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病引起，表现为月经周期紊乱或闭经。可通过氯米芬胶囊促排卵，或使用来曲唑片调节激素水平，同时配合超声监测卵泡发育。日常需保持规律作息，避免过度节食。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞常因盆腔炎、既往手术粘连导致，可能伴随下腹隐痛或异常分泌物。需通过子宫输卵管造影确诊，轻者可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术疏通。术后建议3-6个月内积极备孕。

3、子宫内膜异位症

该疾病会导致盆腔环境异常，典型症状为痛经加重、性交疼痛。确诊后可使用地诺孕素片抑制内膜生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球改善病灶。保守治疗无效时需考虑腹腔镜手术清除异位内膜。

4、男性精子异常

少弱精症、精索静脉曲张等男性因素约占不孕原因的30%。精液检查显示精子数量少或活力低下时，可服用左卡尼汀口服溶液改善，严重者需行显微镜下精索静脉结扎术。备孕期间应避免高温环境。

5、心理因素

长期焦虑紧张会抑制下丘脑功能，影响女性排卵和男性生精。表现为睡眠障碍、情绪低落等症状。建议通过正念冥想缓解压力，必要时在医生指导下短期使用草酸艾司西酞普兰片调节情绪，同时保持适度运动。

备孕期间夫妻双方需共同调整生活方式，女性每日补充叶酸片0.4mg直至孕后3个月，男性提前3个月戒烟戒酒。规律同房频率为每周2-3次，排卵期适当增加。若规律备孕1年未孕，或女性超过35岁备孕半年未果，应及时到生殖医学科进行系统评估，包括性激素六项、抗缪勒管激素检测、宫腔镜等检查。避免自行服用促排卵药物，以免引发卵巢过度刺激综合征。