一代靶向药有哪些

一代靶向药主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、埃克替尼片、克唑替尼胶囊、索拉非尼片等，适用于特定基因突变的恶性肿瘤治疗。

1、吉非替尼片

吉非替尼片是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。该药物通过阻断肿瘤细胞信号传导抑制癌细胞增殖，常见不良反应包括皮疹、腹泻和肝功能异常。用药期间需定期监测肝功能并避免与强效CYP3A4诱导剂联用。

2、厄洛替尼片

厄洛替尼片同样针对EGFR突变型非小细胞肺癌，其作用机制与吉非替尼类似但药代动力学特性存在差异。该药物对脑转移病灶可能具有一定穿透性，常见副作用为痤疮样皮疹和间质性肺病。治疗期间需要密切观察呼吸道症状，同时避免与质子泵抑制剂同时使用。

3、埃克替尼片

埃克替尼片是我国自主研发的EGFR-TKI类药物，适用于EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者。相比同类药物具有更高的选择性，主要不良反应为转氨酶升高和皮肤毒性。用药期间建议每月进行肝功能检查，合并乙肝病毒感染患者需加强病毒载量监测。

4、克唑替尼胶囊

克唑替尼胶囊是ALK/ROS1/MET多靶点抑制剂，用于治疗ALK阳性或ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌。该药物可能引起视觉障碍和心动过缓等特殊不良反应，治疗期间需定期进行心电图和眼科检查。与高脂餐同服会显著降低药物吸收率。

5、索拉非尼片

索拉非尼片是多激酶抑制剂，获批用于晚期肝细胞癌和肾细胞癌治疗。其作用靶点包括VEGFR、PDGFR等血管生成相关通路，常见不良反应有手足皮肤反应和高血压。用药期间需要每日监测血压，出现3级皮肤毒性需暂停给药。

使用靶向药物前必须通过基因检测确认治疗靶点，治疗期间应遵医嘱定期复查影像学和肿瘤标志物。注意保持均衡饮食并适量补充优质蛋白，避免食用西柚等影响药物代谢的食物。出现严重不良反应时应立即就医，不可自行调整用药方案。不同靶向药的储存条件存在差异，需严格按说明书要求保存药品。