小儿汞中毒怎么治

小儿汞中毒可通过脱离污染源、促进汞排泄、对症支持治疗、药物治疗、血液净化等方式治疗。小儿汞中毒通常由误食含汞物质、吸入汞蒸气、皮肤接触汞化合物等原因引起，可能表现为口腔炎、腹痛、神经精神症状等。

1、脱离污染源

立即将患儿转移至无汞环境，脱去污染衣物并用温水清洗皮肤。若为误食含汞物质，6小时内可遵医嘱使用活性炭混悬液吸附毒物。接触性暴露需用硫代硫酸钠溶液冲洗皮肤黏膜，避免使用含酒精的清洁剂。

2、促进汞排泄

在医生指导下使用二巯丙磺酸钠注射液驱汞治疗，该药可与汞结合形成稳定复合物经尿液排出。同时配合静脉补液维持尿量，必要时使用呋塞米注射液利尿。急性期需监测24小时尿汞含量评估疗效。

3、对症支持治疗

出现口腔溃疡可用康复新液含漱，腹痛症状可静脉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液。神经精神症状需使用维生素B1注射液营养神经，抽搐发作时予地西泮注射液控制。重症患儿可能出现肾功能损害，需进行血液生化监测。

4、药物治疗

除驱汞药物外，针对不同系统损害可选用相应药物。肝功能异常可用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞，溶血性贫血需输注洗涤红细胞。出现中毒性脑病时可配合注射用脑蛋白水解物改善脑代谢。

5、血液净化

血汞浓度超过100μg/L或出现急性肾衰竭时，需进行血液灌流联合血液透析治疗。儿童宜选择连续性静脉-静脉血液滤过模式，使用HA型树脂灌流器特异性吸附汞离子。治疗期间需监测电解质及凝血功能。

家长发现儿童接触汞后应立即就医，避免自行催吐或服用偏方。治疗期间保持患儿卧床休息，给予高蛋白高维生素饮食如鸡蛋羹、西蓝花泥等，有助于组织修复。恢复期定期复查尿汞及肝肾功能，避免再次接触温度计、荧光灯等含汞物品。居家环境中的汞泄漏需由专业人员处理，不可使用吸尘器清理散落汞珠。